|
до 37,8 %. С возрастом уменьшается доля лиц, обратившихся лишь один раз к врачу-урологу, а в 60-69 лет и 70 лет и старше значительно больше больных обратившихся по поводу урологического заболевания более 6 раз в год (48,4 и 32,0 % соответственно). Таблица 3.7 Распределение пациентов по частоте обращаемости в зависимости от _________________________ возраста (в %)__________________________ Возрастные группы (лет) Частота обращения к врачу-у эологу Один раз 2-3 раза 4-5 раза 6 раз и более До 20 лет 18,7 46,9 25,0 8,3 20-29 14,8 49,5 24,8 10,9 30-39 13,3 54,4 26,7 5,6 40-49 9,5 46,3 30,5 13,7 50-59 4,9 35,5 37,8 21,8 60-69 3,3 22,5 25,8 48,4 70 лет и старше 7,8 30,8 29,4 32,0 Всего ... 10,4 39,8 28,6 22,2 По результатам выкопировки медицинских карт обследованных была проанализирована длительность временной нетрудоспособности, а путем опроса длительность заболевания, так как не всем больным и не при всех урологических заболеваниях выписывается листок нетрудоспособности. Оказалось, что число больных, которым была определена временная нетрудоспособность, составило 5,4 на 100 обследованных. При мочекаменной болезни этот показатель оказался равным 6,1 на 100 обследованных, пиелонефрите 3,5, цистите 6,4, при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы 7,1, ДГПЖ 1,2, травмах и их последствиях 16,7 и т.д. Средняя длительность временной нетрудоспособности составила 12,8 дня (табл. З.8.). Для обоснования критериев амбулаторной медицинской помощи необходимо изучить объем медицинской помощи, который при хронических урологических заболеваниях зависит от частоты обострений. 76 |
58 ненность урологических заболеваний. Так, в возрасте до 20 лет 18,7 % обратились к врачу один раз в год, а 46,9 % 2-3 раза в год. В возрасте 20-29 лет таковых было 14,8 и 49,5 % соответственно (табл. 3.8). В возрасте 40-49 лет увеличилась доля пациентов 4-5 раз посетивших в течение года врача-уролога (30,5 %). В возрасте 50-59 лет их доля возросла до 37,8 %. С возрастом уменьшается доля лиц, обратившихся лишь один раз к врачу-урологу, а в 60-69 лет и 70 лет и старше значительно больше больных обратившихся по поводу урологического заболевания более 6 раз в год (48,4 и 32,0 % соответственно). Таблица 3.8 Распределение пациентов по частоте обращаемости в зависимости от возраста (в %) Возрастные группы (лет) Частота обращения к врачу-урологу Один раз 2-3 раза 4-5 раза 6 раз и более До 20 лет 18,7 46,9 25,0 8,3 20-29 14,8 49,5 24,8 10,9 30-39 13,3 54,4 26,7 5,6 40-49 9,5 46,3 30,5 13,7 50-59 4,9 35,5 37,8 21,8 60-69 3,3 22,5 25,8 48,4 70 лет и старше 7,8 30,8 29,4 32,0 Всего ... 10,4 39,8 28,6 22,2 По результатам выкопировки медицинских карт обследованных была проанализирована длительность временной нетрудоспособности, а путем опроса длительность заболевания, так как не всем больным и не при всех урологических заболеваниях выписывается листок нетрудоспособности. Оказалось, что число больных, которым была определена временная нетрудоспособность, составило 5,4 на 100 обследованных. При мочекаменной болезни этот показатель оказался равным 6,1 на 100 обследованных, пиелонефрите 3,5, цистите 6,4, при воспалительных заболеваниях мочевыделительной 59 системы 7,1, ДГПЖ 1,2, травмах и их последствиях 16,7 и т.д. Средняя длительность временной нетрудоспособности составила 12,8 дня (табл. 3.9). Для обоснования критериев амбулаторной медицинской помощи необходимо изучить объем медицинской помощи, который при хронических урологических заболеваниях зависит от частоты обострений. Таблица 3.9 Продолжительность временной нетрудоспособности при урологических заболеваниях (в днях) Заболевания Длительность М±ш Мочекаменная болезнь 10,9±0,6 Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 18,4±0,9 Острый и хронических пиелонефрит 10,8±1,2 Аномалии развития мочевыделительной системы 15,4=4=1,5 Недержание мочи 5,6±1,5 Острый и хронический цистит 8,2±1.1 Острый и хронический простатит 12,5±0,8 Острый и хронический орхоэпидидимит 11,2=4=1,2 Травмы мочеполовых органов 23,5±4,5 Солевой диатез 5,8±0,6 Прочие 12,2=4=1,0 Всего 12,8±0,07 Частота обострений хронических урологических заболеваний определяется уровнем медицинской помощи в поликлинике и от ее эффективности или отсутствия стационарного лечения. Частые обострения урологических заболеваний может использоваться как критерий организации для таких больных дневных стационаров. Исследования показывают, что число обострений составило один раз в год у 54,5 % больных с хроническими урологическими заболеваниями. У 27,8 % больных обострение наступало 2 раза в год, у 13,4 % 3 раза в год, у 4,3 % более 3 раз в год (табл. 3.10). 112 без лечения и лишь 4,6 % пациентов причину запоздалого лечения объясняют недоверием квалификации врача. Для обоснования критериев амбулаторной медицинской помощи необходимо изучить объем медицинской помощи, который при хронических урологических заболеваниях зависит от частоты обострений. Частота, обострений хронических урологических заболеваний определяется уровнем медицинской помощи в поликлинике и от ее эффективности или отсутствия стационарного лечения. Частые обострения урологических заболеваний могут использоваться как критерий организации для таких больных дневных стационаров. Исследования показывают, что число обострений составило один раз в год у 54,5 % больных с хроническими урологическими заболеваниями. У 27,8 % больных обострение наступало 2 раза в год, у 13,4 % 3 раза в год, у 4,3 % более 3 раз в год. Обострения заболевания отмечались 3 раза и более в год чаще при пиелонефрите и цистите. При других хронических заболеваниях мочевыделительной системы обострения у большинства больных наступали с частотой 12 раза в год. Деятельность здравоохранения по укреплению и сохранению здоровья населения в значительной мере зависит от организации стационарной помощи. В связи с реформированием здравоохранения и реструктуризацией сети учреждений актуальным остается рационализация использования коечного фонда специализированных коек, к которым относятся и урологические. Высокий уровень заболеваемости населения урологическими заболеваниями увеличивает потребность их в госпитализации, оперативном вмешательстве, применении высокотехнологичных методов диагностики и лечения. В связи с этим растут экономические затраты на содержание больничной койки и лечения больного. Объем и характер больничной урологической помощи, обоснованность госпитализации больных, эффективность использования урологической койки остается малоизученной проблемой. Не проведены |