|
ческий пиелонефрит (4,6 %), пятое острый орхоэпидидимит (3,6 %). Остальные заболевания заняли в структуре менее 3,5 % (табл. 4.1.). Таблица 4.1. Распределение урологических больных но полу и в зависимости от _______________________ заболеваний (в %)_______________________ Заболевания Мужчины Женщины Оба пола 1 2 3 4 Мочекаменная болезнь 13,8 27,2 18,4 Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 22,3 14,7 Острый пиелонефрит 2,6 23,4 9,7 Хронический пиелонефрит 2,4 9,1 4,6 Острый пиелонефрит беременных 4,7 1,6 Аномалии развития мочевыделительной системы 1,3 0,6 1,1 Нефроптоз 1,6 2,9 2,1 Острый цистит 1,6 3,7 2,3 Киста почек 2,0 5,1 3,1 Острый простатит 2,8 1,8 Хронический простатит 3,7 2,4 Острый орхоэпидидимит 5,5 3,6 Полип уретры 3,5 1,2 Фимоз, парафимоз 4,1 2,7 Варикоцеле 4,5 3,0 Киста головки придатка 1,6 1,1 Травма мочеполовых органов 3,3 0,6 2,4 Опухоль почек 1,7 1,6 1,7 Опухоль мочевого пузыря 2,8 1,0 2,1 Гидроцеле 3,9 2,6 Прочие 18,5 16,6 17,8 Всего ... 100,0 100,0 100,0 Статистическая обработка научного материала позволила определить структуру заболеваемости по данным госпитализации в зависимости от возраста. В возрасте до 20 лет первое место среди урологических заболеваний заняло варикоцеле (15,6 %), второе острый пиелонефрит (14,9 %), третье 81 |
64 Такое различие в поло-возрастном распределении пациентов обусловлено особенностью распространенности урологических заболеваний среди мужчин и женщин. Известно, что во многом исходы лечения, в том числе оперативного вмешательства, зависит от пола, возраста и социального статуса пациентов. Последнее определяет отношение пациентов к своему здоровью, своевременность обращения за медицинской помощью, выполнения назначений врача, мероприятий по профилактике заболеваний. Как показали исследования, в структуре заболеваемости по данным госпитализации, первое место заняла мочекаменная болезнь (18,4 %), второе ДГПЖ (14,7 %), третье острый пиелонефрит (9,7 %), четвертое хронический пиелонефрит (4,6 %), пятое острый орхоэпидидимит (3,6 %). Остальные заболевания заняли в структуре менее 3,5 % (табл. 4.2). Таблица 4.2 Распределение урологических больных по полу и в зависимости от заболеваний (в %) Заболевания Мужчины Женщины Оба пола 1 2 3 4 Мочекаменная болезнь 13,8 27,2 18,4 Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 22,3 14,7 Острый пиелонефрит 2,6 23,4 9,7 Хронический пиелонефрит 2,4 9,1 4,6 Острый пиелонефрит беременных 4,7 1,6 Аномалии развития мочевыделительной системы 1,3 0,6 1,1 Нефроптоз 1,6 2,9 2,1 Острый цистит 1,6 3,7 2,3 Киста почек 2,0 5,1 3,1 Острый простатит 2,8 1,8 Хронический простатит 3,7 2,4 Острый орхоэпидидимит 5,5 3,6 Полип уретры 3,5 1,2 Фимоз, парафимоз 4,1 2,7 Варикоцеле АЛ_________ 3,0 65 1 2 3 4 Киста головки придатка 1,6 1,1 Травма мочеполовых органов 3,3 0,6 2,4 Опухоль почек 1,7 1,6 1,7 Опухоль мочевого пузыря 2,8 1,0 2,1 Гидроцеле 3,9 2,6 Прочие 18,5 16,6 17,8 Всего ... 100,0 100,0 100,0 Статистическая обработка научного материала позволила определить структуру заболеваемости по данным госпитализации в зависимости от возраста. В возрасте до 20 лет первое место среди урологических заболеваний заняло варикоцеле (15,6 %), второе острый пиелонефрит (14,9 %), третье фимоз, парафимоз (8,6 %), четвертое острый пиелонефрит беременных (8,0 %) (табл. 4.3) В следующей возрастной группе госпитализированных (20-29 лет) частыми урологическими заболеваниями были острый пиелонефрит (20,4 %), мочекаменная болезнь (13,9 %), острый пиелонефрит беременных (8,6 %), фимоз, парафимоз (6,7 %). Первые четыре ранговых места в возрастной группе 30-39 лет распределились следующим образом: мочекаменная болезнь (31,8 %), острый пиелонефрит (12,5 %), травма мочеполовых органов (5,5 %), хронический пиелонефрит (4,7 %). В возрасте 40-49 и 50-59 лет в структуре заболеваний, послуживших причиной госпитализации больных, первые два ранговых места принадлежали мочекаменной болезни и острому пиелонефриту. В возрасте 40-49 лет третье место занял хронический пиелонефрит (6,0 %), четвертое хронический простатит (5,6 %), а в возрасте 50-59 лет соответственно гидроцеле (7,1 %) и опухоль мочеполовых органов (6,2 %). Следует отметить, что у лиц старше 60 лет основной причиной госпитализации была доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Так, в возрасте 60-69 лет эти заболевания заняли в структуре 32,8 %, в 70 лет и старше 43,9 %. 92 дня консервативного лечения острого простатита (503,7 руб.), опухоли мочевого пузыря (470,5 руб.), хронического простатита (431,88 руб.) (табл. 4.16). Отмечалось увеличение стоимости койко-дня при сочетании таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, острый пиелонефрит, хронический пиелонефрит, поликистоз почек, аномалии развития мочеполовых органов с другим урологическим заболеванием. Стоимость койко-дня оказалась очень высокой при лечении травм мочеполовых органов, опухоли почек и мочевого пузыря и т.д. Также наблюдалось повышение стоимости оперативного лечения, когда мочекаменная болезнь, ДГПЖ, острый орхоэпидидимит сочетались с другими урологическими заболеваниями. Таблица 4.16 Стоимость койко-дня при лечении урологических заболеваниях (в руб.) Заболевания Консервативное лечение Оперативное лечение Самостоятельное заболевание При наличии другого урологического заболевания Самостоятельное заболевание При наличии другого урологического заболевания 1 2 3 4 5 Мочекаменная болезнь 425,11 439,3 640,6 695,0 Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 397,7 309,6 570,0 594,5 Острый пиелонефрит 411,1 443,2 Хронический пиелонефрит 379,63 388,05 Острый пиелонефрит беременных 502,43 Поликистоз почек 324,7 366,3 399,98 Аномалии развития мочевыделительной системы 261,88 314,5 477,96 Нефроптоз 328,26 311,08 566,98 Острый цистит 388,3 393,6 Хронический цистит 369,6 357,5 Киста почек 261,88 446,78 364,63 |