|
Были изучены показатели средней длительности предоперационного и послеоперационного периодов, а также продолжительность оперативного вмешательства при наиболее часто выполняемых операциях. Оказалось, что при эпицистостомии средняя длительность предоперационного периода составила 0,46 дня, а послеоперационного 13,75 дня, при аденомэктомии соответственно 2,72 и 21,14 дня, при циркумцизио 0,35 и 2,31 дня, операции Иваниссевича 0,07 и 6,85 дня, операции Винкельмана 0,32 и 8,52 дня,трансуретральной микровольновой терапии 3,73 и 10,04 дня, трансуретральной резекции 4,98 и 14,46 дня, удалении яичка 0,43 и 15,06 дня, пункционном лечении кисты почки под ультразвуковым контролем 1,34 и 5,98 дня и т.д. (табл. 4.7.). Наибольшая средняя длительность предоперационного периода отмечалась при урстролитоэкстракции 8,19 дня, затем при пластике мочеточника 7,0 дня, при трансуретральной резекции простаты 4,98 дня, а средняя длительность послеоперационного периода была значительно выше при выполнении оперативного вмешательства по вскрытию абсцесса почки 29,0 дня, иссечения карбункула почки 27,0 дня, пиелолитотомии с нефростомией 25,75 дня, хотя такие операции в урологическом отделении были единичными (от 1 до 4-х операций в год). При резекции мочевого пузыря послеоперационный период также был длительным и составил 23,6 дня, нефрэктомии при раке почки 21,22 дня, первичной хирургической обработке раны 10,65 дня и г.д. В целом средняя длительность предоперационного периода по отделению составила 1,93 дня, послеоперационного 12,9 дня и т.д. 92 |
84 Средняя длительность лечения больных зависит от вида оперативных вмешательств. При операциях, проводимых миниинвазивными методами, обычно показатель ниже. Анализ средней длительности лечения больных по видам оперативных вмешательств также свидетельствует о колеблемости показателя. При оперативном вмешательстве на уретре средняя продолжительность лечения в стационаре составила 4,3 дня, на простате 19,2 дня, на мошонке и половом члене 8,8 дня, почке и лоханке 18,8 дня, мочеточнике 21,0 дня, мочевом пузыре 14,9 дня и при прочих оперативных вмешательствах 17,9 дня. Продолжительность лечения больных при оперативном вмешательстве колебалась от 2,61 дня (при циркумцизио) до 32,0 дней (при вскрытии абсцесса почки). Таким образом, анализ средней длительности лечения больных свидетельствует о том, что показатель был выше при оперативном лечении больных, чем при консервативном. При наличии основного и сопутствующего урологического заболевания продолжительность лечения при многих заболеваниях удлинялась. Было установлено, что как при консервативном, так и при оперативном лечении средняя длительность пребывания больных зависела от нозологической формы урологического заболевания и вида оперативного вмешательства. Были изучены показатели средней длительности предоперационного и послеоперационного периодов, а также продолжительность оперативного вмешательства при наиболее часто выполняемых операциях. Оказалось, что при эпицистостомии средняя длительность предоперационного периода составила 0,46 дня, а послеоперационного 13,75 дня, при аденомэктомии соответственно 2,72 и 21,14 дня, при циркумцизио 0,35 и 2,31 дня, операции Иваниссевича 0,07 и 6,85 дня, операции Винкельмана 0,32 и 8,52 дня,трансуретральной микровольновой терапии 3,73 и 10,04 дня, трансуретральной резекции 4,98 и 14,46 дня, удалении яичка 0,43 и 15,06 дня, 86 дня, иссечения карбункула почки 27,0 дня, пиелолитотомии с нефростомией 25,75 дня, хотя такие операции в урологическом отделении были единичными (от 1 до 4-х операций в год). При резекции мочевого пузыря послеоперационный период также был длительным и составил 23,6 дня, нефрэктомии при раке почки 21,22 дня, первичной хирургической обработке раны 10,65 дня и т.д. В целом средняя длительность предоперационного периода по отделению составила 1,93 дня, послеоперационного 12,9 дня и т.д. При разработке мероприятий по повышению эффективности стационарной помощи и ресурсов, особенно кадровых имеет значение изучение продолжительности оперативного вмешательства. Может быть, целесообразно вводить критерии оплаты труда хирургов в зависимости от количества выполняемых сложных оперативных вмешательств. Наши исследования показали, что средняя длительность оперативного вмешательства при удалении доброкачественной опухоли почки составила 145 мин., пластике мочеточника140 мин., нефрэктомии 120,6 мин., аденомэктомии 67 мин., удалении яичка 35 мин. и т.д. В целом средняя длительность оперативного вмешательства по отделению составила 50,1 мин. (табл. 4.13). Длительность оперативного вмешательства при многих урологических заболеваниях определяется возрастом пациентов, квалификацией врачейурологов и многими другими причинами. Таблица 4.13 Средняя длительность оперативного вмешательства при урологических заболеваниях (мин.) Вид операции Продолжительность оперативного вмешательства (М±т) 1 2 Удаление доброкачественной опухоли почки 145±9,2 Пластика мочеточника 140,0±11,1 Аденомэктомия 67,0±4Д Нефроэктомия 120,6*10,8 Эпицистостомия 39,0*1,9 Пиелолитотомия с нефростомией 208,3*20,6 116 длительность пребывания на больничной койке составила 12,3 дня, при наличии сопутствующего урологического заболевания 12,8 дня. Продолжительность лечения больных возрастала у больных старших возрастных групп. Так, в возрасте до 20 лет средняя длительность лечения больных составила' 10,2±0,07 дня, в возрасте 20-29 лет 11,6±0,07, в 30-39 лет 14,0±0,09 дня, а в возрасте 60-69 лет и 70 лет и старше 15,3±0,02 дня. Средняя длительность лечения больных зависит от вида оперативных вмешательств. При операциях, проводимых миниинвазивными методами обычно показатель ниже. Анализ средней длительности лечения больных по видам оперативных вмешательств также свидетельствует о колеблемости показателя. При оперативном вмешательстве на уретре средняя продолжительность лечения в стационаре составила 4,3 дня, на простате 19,2 дня, на мошонке и половом члене 8,8 дня, почке и лоханке 18,8 дня, мочеточнике 21,0 день, мочевом пузыре 14,9 и при прочих оперативных вмешательствах 17,9 дня. Продолжительность лечения больных при оперативном вмешательстве колебалась от 2,61 дня (при циркумцизио) до 32,0 дня (при вскрытии абсцесса почки). Были изучены показатели средней длительности предоперационного и послеоперационного периодов, а также продолжительность оперативного вмешательства при наиболее часто выполняемых операциях. Оказалось, что при эпицистостомии средняя длительность предоперационного периода составила 0,46 дня, а послеоперационного 13,75 дня, при аденомэктомии соответственно 2,72 и 21,14 дня, при циркумцизио -0,35 и 2,31 дня, операции Иваниссевича 0,07 и 6,85 дня, операции Винкельмана 0,32 и 8,52 дня, ТУМТ 3,73 и 10,04 дня, трансуретральной резекции 4,98 и 14,46 дня, удалении яичка 0,43 и 15,06 дня, пункционном лечении кисты почки под ультразвуковым контролем 1,34 и 5,98 дня и т.д. Установлено, что при многих видах оперативного лечения средняя длительность медицинского вмешательства была выше у больных в возрасте |