|
Таблица 4.7. Средняя длительность предоперационного и послеоперационного периодов ____________________ при урологических заболеваниях ______________ Вид операции Длительность предоперационного периода Длительность послеоперационного периода Аденомэктомия 2,72 21,14 Нефректомия 4,36 23,8 Эпицистостомия 0,46 13,75 Пиелолитотомия с нефростомией 3,0 25,75 Операция Иваниссевича 0,07 6,85 Операция Винксльмана 0,32 8,52 Циркумцизио 0,35 2,31 Нефрэктомия при раке почки 3,86 21,22 Резекция мочевого пузыря 3,2 23,6 Удаление яичка 0,43 15,06 Иссечение полипа уретры 0,12 2,89 Первичная хирургическая обработка раны 0,22 10,65 ТУР 4,98 14,46 ТУМТ 3,73 10,04 Пункционное лечение под ультразвуковым контролем 1,34 5,98 У ретролитоэкстракция 8,19 7,09 Операция Бергмана 0,67 9,0 ДЛТ камней мочевого пузыря 4,88 8,38 Эпидидимэктомия 0,47 15,93 Нефростомия 2,58 21,72 Пиелолитотомия 3,23 26,78 Цистолитотомия 0,58 14,0 Всего ... 1,93 12,9 При разработке мероприятий но повышению эффективности стационарной помощи и ресурсов, особенно кадровых имеет значение изучение продолжительности оперативного вмешательства. Может быть, целесообразно вводить критерии оплаты труда хирургов в зависимости от количества выполняемых сложных оперативных вмешательств. Наши исследования показали, что средняя длительность оперативного вмешательства при удалении доброкачественной опухоли почки составила 145 мин., пластике мочеточника140 мин., нефрэкгомии 120,6 мин., аденомэктомии 67 мин., удалении 93 |
85 пункционном лечении кисты почки под ультразвуковым контролем 1,34 и 5,98 дня и т.д. (табл. 4.12). Таблица 4.12 Средняя длительность предоперационного и послеоперационного периодов при урологических заболеваниях Вид операции Длительность предоперационного периода Длительность послеоперационного периода Аденомэктомия 2,72 21,14 Нефректомия 4,36 23,8 Эпицистостомия 0,46 13,75 Пиелолитотомия с нефростомией 3,0 25,75 Операция Иваниссевича 0,07 6,85 Операция Винкельмана 0,32 8,52 Циркумцизио 0,35 2,31 Нефрэктомия при раке почки 3,86 21,22 Резекция мочевого пузыря 3,2 23,6 Удаление яичка 0,43 15,06 Иссечение полипа уретры 0,12 2,89 Первичная хирургическая обработка раны 0,22 10,65 ТУР 4,98 14,46 ТУМТ 3,73 10,04 Пункционное лечение под ультразвуковым контролем 1,34 5,98 Уретролитоэкстракция 8,19 7,09 Операция Бергмана 0,67 9,0 ДЛТ камней мочевого пузыря 4,88 8,38 Эпидидимэктомия 0,47 15,93 Нефростомия 2,58 21,72 Пиелолитотомия 3,23 26,78 Цистолитотомия 0,58 14,0 Всего ... 1,93 12,9 Наибольшая средняя длительность предоперационного периода отмечалась при уретролитоэкстракцни 8,19 дня, затем при пластике мочеточника 7,0 дня, при трансуретральной резекции простаты 4,98 дня, а средняя длительность послеоперационного периода была значительно выше при выполнении оперативного вмешательства по вскрытию абсцесса почки 29,0 86 дня, иссечения карбункула почки 27,0 дня, пиелолитотомии с нефростомией 25,75 дня, хотя такие операции в урологическом отделении были единичными (от 1 до 4-х операций в год). При резекции мочевого пузыря послеоперационный период также был длительным и составил 23,6 дня, нефрэктомии при раке почки 21,22 дня, первичной хирургической обработке раны 10,65 дня и т.д. В целом средняя длительность предоперационного периода по отделению составила 1,93 дня, послеоперационного 12,9 дня и т.д. При разработке мероприятий по повышению эффективности стационарной помощи и ресурсов, особенно кадровых имеет значение изучение продолжительности оперативного вмешательства. Может быть, целесообразно вводить критерии оплаты труда хирургов в зависимости от количества выполняемых сложных оперативных вмешательств. Наши исследования показали, что средняя длительность оперативного вмешательства при удалении доброкачественной опухоли почки составила 145 мин., пластике мочеточника140 мин., нефрэктомии 120,6 мин., аденомэктомии 67 мин., удалении яичка 35 мин. и т.д. В целом средняя длительность оперативного вмешательства по отделению составила 50,1 мин. (табл. 4.13). Длительность оперативного вмешательства при многих урологических заболеваниях определяется возрастом пациентов, квалификацией врачейурологов и многими другими причинами. Таблица 4.13 Средняя длительность оперативного вмешательства при урологических заболеваниях (мин.) Вид операции Продолжительность оперативного вмешательства (М±т) 1 2 Удаление доброкачественной опухоли почки 145±9,2 Пластика мочеточника 140,0±11,1 Аденомэктомия 67,0±4Д Нефроэктомия 120,6*10,8 Эпицистостомия 39,0*1,9 Пиелолитотомия с нефростомией 208,3*20,6 |