|
ния и укрепления репродуктивного здоровья дсвушек-подростков. ближайшего демографического резерва страны. Вместе с тем данные статистики свидетельствуют о низком качестве репродуктивного потенциала страны, обусловленном снижением уровня соматического здоровья будущих родителей. Показатель общей заболеваемости на 100 000 человек среди детей 0-14 лет вырос в 1,3 раза (р<0,05), среди подростков в 1,4 раза (р<0,05). В современных условиях репродуктивное поведение и гинекологическое здоровье подростков в полной мере отражает интегральное негативное влияние на него медико-социальных и социо-культурных факторов Г62, 67, 136, 139]. Резкая смена в последние десятилетия общественно-политического строя, выраженная динамика геополитического и социально-экономического положения регионов, особенно отдаленных от европейской части РФ, обусловили значительные изменения условий и образа жизни населения, что повлекло за собой снижение приоритета здоровья, деформацию модели семьи и репродуктивного поведения россиян [130, 143]. По данным Росстата (2009), каждый десятый аборт, произведенный в стране, приходится на возраст до 19 лет (9,8%). Несмотря па наблюдаемое в последние годы снижение числа ювенильных абортов р<0,05), заболеваемость, связанная с беременностью, родами и послеродовым периодом, среди девушек-подростков 15-17 лет в это же время возросла на 14,7% (р<0,05), а показатель заболеваемости расстройствами менструации па 100 000 женщин 15-17 лет увеличился на 16,8% (р<0,05). Все это повышает актуальность и практическую значимость исследования медико-социальных и социалыно-геофафических закономерностей формирования репродуктивного здоровья будущих матерей [80,135]. Данные, полученные в результате исследования, подтверждают мнение отечественных и зарубежных исследователей, что важнейшими детерминантами здоровья являются уровень и образ жизни, которые в детском возрасте определяет семья [13, 56, 82, 135]. Все сравниваемые регионы характеризуется высоким уровнем медико-социалыюго неблагополучия в семьях, воспитывающих дочерей-подростков. Основными негативными факторами, выявлен |
366 Приморский край относится к территориям, имеющим суммарный коэффициент рождаемости, не обеспечивающий даже простое воспроизводство населения (1,22, в РФ 1,25). Наряду с тем, что удельный вес женщин оптимального детородного возраста на территории Приморского края стабильно ниже соответствующих возрастных групп по РФ (в среднем 47,2% против 49,9%), девушки-подростки 15-19 лет, проживающие в крае (71092 чел), составляют всего 12,3% численности женщин репродуктивного возраста, что вдвое ниже по сравнению с РФ (24,0%, р<0,01). При этом, с учетом числа девочек 0-10 лет (106328 чел. против 136423 чел.) в ближайшее десятилетие произойдет уменьшение численности девочек и девушек 10-19 лет не менее чем на 22,1%. В сложившейся ситуации в следует ожидать дальнейшего снижения воспроизводства населения за счет уменьшения числа женщин фертильного возраста, что ставит во главу угла проблему сохранения и укрепления их репродуктивного здоровья. Данные, полученные в результате исследования, подтверждают мнение отечественных и зарубежных исследователей, что важнейшими детерминантами здоровья являются уровень и образ жизни (55,0%), которые в детском возрасте определяет семья [13,56,82,135,320]. При этом регион Приморского края характеризуется высоким уровнем медико-социального неблагополучия в семьях, воспитывающих дочерей-подростков. Основными факторами семейного неблагополучия являются неполные (30,1%) и функционально неполные (29,0%) семьи; асоциальный образ жизни членов семьи (9,2%); высокая распространенность вредных привычек среди родителей (76,3%), особенно матерей (53,8%); низкий уровень жизни (32,7%); многодетность (16,7%), частые конфликты, ссоры, скандалы (25,6%, в 5,4% постоянные); жестокое обращение с детьми (8,2%); нарушения гигиены быта (70,6%); низкий уровень информированности взрослых по вопросам профилактики ИППП (54,8%) и абортов (85,7%). |