|
ценно за счет потребления алкоголя (83;4%, pl-2,J-3,i-4<0,0J). Вместе-с тем уровень распространенности табакокурения у девушек обоих центральных регионов (Москва 57,3%; РМ 51,5%) выше, чем в отдаленных (Приморье 38,5%; Приполярье 42,0%; р1-2,1-3,1-4,2-3,2-4<0,01). На опыт потребления наркотиков указывают 7,5% москвичек, 12,0% девушек Приморья и по 0,5% подростков РМ и Приполярья (р1-2,1-3,1-4,2-3,2-4<0,01). Современные девушки-подростки характеризуются низкой физической активностью (регулярные занятия физкультурой и спортом 29,) %, оздоровительной гимнастикой в домашних условиях 15,9%) и несоблюдением режима труда и отдыха (74,2%) с уменьшением продолжительности суточного сна менее 7 часов в сутки (50,9%) и кратности пребывания на свежем воздухе (36,9% не чаще, чем раз в неделю). Согласно полученным данным, низкая физическая активность у девушек-подростков является фактором риска замедления темпов становления репродуктивной системы (позднее менархе, становление регул в течение года и более, р<0.05) и нарушения менструального цикла (р<0,05) и типична для юных беременных (88,1%, р<0,01). Несоблюдение режима труда и отдыха повышает риск замедления становления менструальной функции (р<0,05) и развития у девушек нарушений менструального цикла (р<0,05), а также высоко ассоциируется с наступлением беременности у подростков (99,0%, р<0,05). Типичное для современных девушек уменьшение продолжительности суточного сна является важным фактором, предопределяющим особенности становления репродуктивной системы в современных условиях, создавая предпосылки к более раннему менархе (р<0,05) и повышая продолжительность становления регул до года и более (р<0,05). Полученные нами данные согласуются с результатами многочисленных исследований, подтверждающих негативное влияние неблагоприятных социальных и экологических факторов на течение пубертатного периода [2,114,214,2191. Результаты клинической антропометрии подтверждают мнение ряда исследователей о формировании в подростковой популяции в по |
99 бытовой уровень условий проживания, в 43,3% жилищные условия семьи не позволяют дочери-подростку иметь отдельную комнату. В последние десятилетия наблюдается тенденция к росту вредных привычек в семьях, воспитывающих дочерей-подростков (76,3%), преимущественно за счет потребления алкоголя (51,3%) и курения (87,0%). В современных условиях вредные привычки имеет каждая вторая мать, воспитывающая дочь-подростка (53,8%). Каждая двадцатая семья (5,1%) неблагополучна по употреблению наркотических веществ и препаратов. В 9,2% случаев родители или члены семьи ведут предосудительный или асоциальный образ жизни, в каждой двенадцатой семье (8,2%) имеют место случаи жестокого обращения с детьми. В каждой четвертой семье (25,6%) регулярно имеют место конфликтные ситуации, ссоры, скандалы, что является психотравмирующим фактором для дочерей. Все ото в 33,5% случаев способствует развитию хронической стрессовой ситуации, связанной с семьей. Образ жизни современных девушек-подростков характеризуется высокой распространенностью среди них вредных привычек (81,3%), высокой частотой нерегулярного (88,9%, менее трех раз в день 38,8%), неполноценного (40,2%) и количественно недостаточного (6,9%) питания, низкой физической активностью (регулярные занятия физкультурой и спортом 27,8%, оздоровительной гимнастикой в домашних условиях 15,4%), несоблюдением режима труда и отдыха (77,1%) с уменьшением продолжительности суточного сна менее 7 часов в сутки (51,8%), а также несоблюдением правил интимной гигиены (59,9%). Проводит закаливающие процедуры лишь каждая четвертая (24,8%), при этом подростки отличаются большей регулярностью в проведении оздоровительных процедур (3,8%) по сравнению с контрольной группой (2,0%). Большинство девушек-подростков мало бывают на свежем воздухе (34,8% не чаще, чем раз в неделю, 9,6% практически не бывают на свежем воздухе). В связи с низким уровнем жизни 83,5% родителей не могут 373 циональное питание, восполнение дефицита нутрициентов, соблюдение режима труда и отдыха, правил личной гигиены, гигиены жилища и полноценный сон [69,81,113,116]. Мы поддерживаем мнение ряда исследователей, что соблюдение его детьми, в том числе подросткового возраста, является объективным критерием медицинской активности семьи [195,197,212,2596366]. Вместе с тем проведенное исследование показало, что, несмотря на положительное отношение большинства девушекподростков (93,4%) к идее здорового образа жизни, фактически их образ жизни, предопределенный высоким уровнем семейного неблагополучия и негативной динамикой социально-культурных характеристик населения, не соответствует рекомендуемым критериям и ассоциируется с риском развития нарушений и отклонений в состоянии репродуктивного здоровья, что характерно и для других регионов страны [245,252,265,316,361]. Полученные результаты подтверждают характерную для последнего десятилетия тенденцию к росту распространения вредных привычек среди подростков, что особенно характерно для Дальневосточного региона [38,69,118,287]. Уровень их распространенности в изучаемой когорте значительно выше по сравнению с Красноярском (62,9%, р<0,05) и СанктПетербургом (употребление алкоголя в 5,8 раза (77,5% против 13,3%, р<0,05), курение в 1,4 раза (38,5% против 27,8%, р<0,05), употребление наркотиков в 1,3 раза (15,2% против 12,1%, р<0,01) [46,117]. По сравнению с контрольной группой девушек-подростков отличает более высокая частота злоупотребления алкоголем (7,6% против 2,8%, р<0,05) и более богатый опыт потребления наркотиков (11,6%), в том числе в 1,4% их регулярное потребление. Разовый эпизод потребления наркотиков выявлен у каждой десятой девушки (10,7%), что сопоставимо с Хабаровском [283]. Современные девушки-подростки характеризуются низкой физической активностью (регулярные занятия физкультурой и спортом 27,8%, оздоровительной гимнастикой в домашних условиях 15,4%) и несоблюде 374 нием режима труда и отдыха (77,1%) с уменьшением продолжительности суточного сна менее 7 часов в сутки (51,8%) и кратности пребывания на свежем воздухе (34,8% не чаще, чем раз в неделю, 9,6% практически не бывают на свежем воздухе). Согласно полученным данным, низкая физическая активность у девушек-подростков является фактором риска замедления темпов становления репродуктивной системы (позднее менархе, становление регул в течение года и более, р<0,05) и нарушения менструального цикла (р<0,05) и типична для юных беременных (88,1%, р<0,01). Несоблюдение режима труда и отдыха повышает риск замедления становления менструальной функции (р<0,05) и развития у девушек нарушений менструального цикла (р<0,05), а также высоко ассоциируется с наступлением беременности у подростков (99,0%, р<0,05). Типичное для современных девушек Приморского края уменьшение продолжительности суточного сна является одним из факторов, предопределяющих особенности становления репродуктивной системы в современных условиях, предопределяя менархе в 12-14 лет (40,1%, р<0,05) и повышая риск становления регул в течение года и более (40,5%, р<0,05). В связи с низким уровнем жизни 83,5% родителей не могут обеспечить дочери-подростку ежегодный оздоровительный отдых, 15,1% девушек не отдыхали никогда. Вместе с тем 72,0% подростков с профилактической целью принимают витамины и минеральные добавки, что, по-видимому, определено их доступностью, обусловленной активным развитием в регионе производства биологически активных добавок с использованием морепродуктов и дикоросов. Полученные нами данные согласуются с результатами многочисленных исследований, подтверждающих негативное влияние неблагоприятных социальных и экологических факторов на течение пубертатного периода [2,114,214,219,312,362,373]. Результаты клинической антропометрии подтверждают мнение ряда исследователей о формировании в подростковой |