|
слсдние десятилетия неблагоприятных тенденций динамикиФР в сторону его ретардации [157,298]. Настоящее исследование выявило отклонения в.ФР у 29,0% обследованных (у 3,5% выраженные). Несмотря на отсутствие различий этого показателя в сравниваемых группах (соответственно 28;4%, 28,8%, 27,9% и 29,4%; выраженные 3,6%, 2,2%. 1,9% и 3,1%, р>0.1), установлено, что девушки РМ и Приморья опережают сверстниц Москвы и Приполярья ло показателям длины тела. Отклонения их от нормы выявлены у 28,7% москвичек, !8,4% подростков РМ, 17,8% девушек Приморья и 29,8% (р!-2.1-3<0,01) подростков Прилолярья. Ненормативные показатели массы тела в группах не различаются <р>0,1), они были диагностированы у каждой пятой. Вместе с тем у девушек отдаленных регионов, в сравнении с центральными (р=0.002), выявлена более высокая частота дисгармоничного ФР (р1-3,1-4,2-3,2-4<0,01). Данные литературы свидетельствуют о высокой клинической значимости в практике гинеколога детского и подросткового возраста именно дисгармоничности ФР девушки, которая в изучаемой когорте обусловлена снижением длины и массы тела [157,298]. Комплексная оценка полового развития девушек изучаемой когорты позволила выявить межрегиональную (р>0,1) тенденцию к замедлению его темпов задержка формирования вторичных половых признаков и становления менструального цикла наблюдалась у каждой третьей (32,5%), у 6,2% диагностирована задержка полового развития (р>0,1). Среди 15-летних девушек несоответствие нормативам полового развития обнаружено у 17,6% москвичек, 15,3% девушек РМ, 14,6% подростков Приморья и 24,7% девушек Приполярья (р>0,1). К 18 годам этот показатель в сравниваемых группах колеблется в пределах 32,3-41,9% (р>0,1). Установлено, что замедление темпов формирования вторичных половых признаков наиболее выражено в отношении молочных желез их развитие, адекватное возрасту', наблюдается только у 79,1% девушек. К 15 годам завершение формирования молочных желез выявлено лишь у 71,5-80,1% подростков (р>0,1), среди 18-летних у 15,9-25,6% девушек (р>0,1). |
375 популяции Приморского края в последние десятилетия неблагоприятных тенденций динамики ФР в сторону его ретардации [157,298]. Настоящее исследование выявило отклонения в ФР у 27,0% девушек (у 1,8% —выраженные). При этом у 17,5% выявлены отклонения в показателях длины (8,5% сниженные, 8,9% повышенные), у 19,8% в показателях массы тела (8,8% сниженные, 11,2% повышенные). В то же время подростки изучаемой когорты опережают по показателям длины и массы тела девушек Подмосковья [182]. В сравнении со сверстницами Санкт-Петербурга они чаще имеют нормальное питание (80,0% против 49,9%, р<0,05) и реже избыточную массу тела (8,6% против 17,5%, р<0,05) или ожирение (2,6% против 12,2%, р<0,01). Вместе с тем их отличает более высокая частота дисгармоничного развития (43,9% против 17,2%, р<0,05) [117]. Наши наблюдения свидетельствуют о высокой клинической значимости в практике гинеколога детского и подросткового возраста именно дисгармоничности ФР девушки, которая в изучаемой когорте преимущественно обусловлена снижением длины и массы тела, что согласуется с результатами исследований последних лет [157,298]. Комплексная оценка полового развития девушек-подростков позволила выявить тенденцию к замедлению его темпов у каждой третьей девушки изучаемой когорты (31,2%) наблюдается отставание темпов или задержка формирования вторичных половых признаков и становления менструальной функции. В сравнении с Санкт-Петербургом у девушек Приморского края к 17 годам чаще выявляются те или иные отклонения со стороны выраженности вторичных половых признаков (39,0% против 31,0%, р<0,05) [117]. Наиболее выражена тенденция к задержке формирования молочных желез. Отставание от нормативов их развития [53,63] в возрастной группе 14-17 лет констатировано у каждой пятой, в 18 лет у 15,9%. Менее выражена задержка формирования лобкового оволосения, стадия его развития к сроку предполагаемого менархе соответствует норме в 71-78% наблюде |