|
Интернет (67,3%), и сверстников (34,6%), что отражает общероссийские тенденции. При этом приоритетность СМИ у подростков в центральных регионах (59,1%) значительно ниже, чем в отдаленных (76,9%, р<0,()1), за счет менее активного использования Интернета девушками РМ (р 1-2,1-4,2-3, 2-4,3-4<0,01). Значение сверстников не зависит от региона (р>0,1), но подростки РМ и Приполярья этому источнику информации доверяют больше (pl2,1-4,2-3,3-4<0,01). На членов семьи как источник необходимых сведений указывает лишь каждая третья респондентка (32,7%). В европейской части РФ это каждая четвертая москвичка (24,9%) и каждая десятая девушка РМ (10,2%), что существенно разнится с данными, полученными в отдаленных регионах (pl-2,l-3,2-3,2-4,3-4<0,01, р1~4=0,02). Предполагая низкий уровень информированности родителей и членов семьи в области контрацепции и профилактики ИППП, нельзя исключить позитивный аспект полученных результатов. Вместе с тем выявлена крайне низкая частота получения подростками информации от медицинских работников (34,6%), одинаковая во всех группах, исключая РМ, где ее уровень в 1,7 раза ниже (р! -2,2-3,2-4<0,01). В современных условиях 82,6% девушек-подроегков начинают половую жизнь до совершеннолетия, 10,7% до 15 лет. Доля девственниц среди 16-летних девушек во всех регионах не превышает 45,4% [117,235]. Наряду с факторами семейного неблагополучия (наличие вредных привычек в семьях родителей, нерегулярность питания, функционально неполные семьи, жестокое обращение с детьми, потребление некипяченой воды, неудовлетворенность условиями и образом жизни семьи родителей), факторами высокого медико-социального риска (р<0,01) раннего сексуального дебюта девушек-подростков являются вредные привычки потребление алкоголя (р<0,01), курение (р<0,05), низкая физическая активность (р<0,05) и высокий или достаточный совокупный доход семьи (р<0,05). В свою очередь, неблагоприятное влияние раннего сексуального дебюта на репродуктивное здоровье отражает увеличение среди сексуально активных девушек по сравнению с девственницами, проживающими в идентичных эколого |
3 1 7 5.3. Факторы, определяющие особенности сексуального и репродуктивного поведения девушек-подростков. Настоящее исследование позволило установить особенности сексуального и репродуктивного поведения девушек изучаемой когорты. К ним были отнесены ранний сексуальный дебют и низкая частота регулярного использования контрацепции, прежде всего низкоэффективных методов. В результате исследования установлено, что факторами высокого (р<0,01) риска раннего сексуального дебюта девушек-подростков (табл.86) являются вредные привычки в семьях родителей, нерегулярное питание и потребление алкоголя; умеренного (р<0,05) риска функционально неполные семьи, жестокое обращение с детьми, неудовлетворенность условиями и образом жизни семьи родителей, высокий или достаточный совокупный доход семьи, потребление некипяченой воды, курение и низкая физическая активность. В свою очередь, неблагоприятное влияние раннего сексуального дебюта на репродуктивное здоровье отражает увеличение распространенности среди сексуально активных девушек в сравнении с девственницами, проживающими в идентичных эколого-географических условиях (р>0,1), болезней мочеполовой системы (р<0,05) и анемии (р<0,05). Проведенный анализ показал, что возраст сексуального дебюта имеет значимую корреляцию с образовательным уровнем (г=0,72) и родом занятий (г=0,58) подростков. Установлено, что начало половой жизни в возрасте до 14 лет чаще отмечается у лиц, имеющих образование ниже среднего (73,4%), тогда как сексуальный дебют в 17 лет у подростков, имеющих среднее образование (84,6%, р<0,05). Среди девушек, имевших первый сексуальный контакт до 14 лет, преобладают лица без определенного рода занятий, домохозяйки и школьницы (52,4%) и подростки, имеющие рабочую профессию (33,3%). Среди начавших половую жизнь в 17 лет рабочие составляют 34,3% (р>0,1), 22,0% служащие (р<0,05), 16,8% лица без определенного рода занятий, домохозяйки и школьницы (р<0,05). 383 вую тенденцию к росту (39,9% в 70-е годы, 58,1% в 80-е годы, 75,5% в 90-е годы), в том числе и принудительный (3,0% в 70-е годы, р<0,05). Наряду с факторами семейного неблагополучия (наличие вредных привычек в семьях родителей, нерегулярность питания, функционально неполные семьи, жестокое обращение с детьми, потребление некипяченой воды, неудовлетворенность условиями и образом жизни семьи родителей), факторами высокого медико-социального риска (р<0,01) раннего сексуального дебюта девушек-подростков являются вредные привычки потребление алкоголя (р<0,01), курение (р<0,05), низкая физическая активность (р<0,05) и высокий или достаточный совокупный доход семьи (р<0,05). В свою очередь, неблагоприятное влияние раннего сексуального дебюта на репродуктивное здоровье отражает увеличение среди сексуально активных девушек по сравнению с девственницами, проживающими в идентичных зколого-географических условиях (р>0,1), распространенности болезней мочеполовой системы (р<0,05) и анемии (р<0,05). Вместе с тем современные девушки-подростки имеют менее «рискованное» поведение по сравнению с женщинами контрольной группы — практикуют безопасный секс соответственно 43,5% и 23,8% (р<0,05). По сравнению с Москвой девушек-подростков Приморского края отличает более высокий уровень психосоциальной готовности к ответственному партнерству (приемлемость внебрачных половых контактов 77,1% против 84,6%, р<0,05) и тенденция к моногамии к 18 годам большинство девушек имеют в анамнезе одного (74,5%) или двух (20,2%) половых партнеров (в Москве соответственно 46,5% и 13,4%, р<0,01) [235]. При этом нами выявлена обратная зависимость контрацептивной активности от возраста сексуального дебюта девушки, начинающие половую жизнь в 16 лет и ранее, чаще используют презерватив и регулярную контрацепцию по сравнению с девушками, имеющими сексуальный дебют в 17 лет и старше (р<0,01), что противоречит мнению большинства исследователей [85,185,209,244]. |