|
ние уровня знаний о контрацепции и ИППП; направленное на надежное предупреждение аборта, нежелательных первых родов, а также эффективную профилактику воспалительных заболеваний и ИППП/ВИЧ-инфекцни [38, 42, 71, 208, 259, 297]. Это направление определяют как безусловно приоритетное в сохранении репродуктивного здоровья подростков [4, 27, 40,47, 48, 58, 120, 183, 223]. Низкий уровень сексуального образования создает риск повторных абортов, что особенно опасно у юных женщин L65, 133, 294]. В этой связи обширны публикации по различным аспекгам экстренной контрацепции [199, 239, 245, 274], авторы которых единодушно считают, что «любая контрацепция лучше, чем аборт» [212, 215,287]. Говоря о контрацепции в ювенильном возрасте, следует подчеркнуть, что существенные морфофункциональные отличия организма подростка от взрослого, в том числе присущие и его репродуктивной системе, предъявляют строгие требования к выбору метода контрацепции, определяя необходимость использования доказательно высокоэффективных, безопасных и легко обратимых способов предохранения, а также обеспечения защиты от ИПГШ [17, 32,43, 152]. С другой стороны, те же самые отличия требуют гарантии ее безопасного становления у сексуально активных девушек, исключив риск аборта и снизив вероятность возникновения ИППП и ВИЧ-инфекции [271, 303]. Возрастные особенности женского организма играют важную роль в выборе средства надежной, безопасной и приемлемой защиты не только от аборта, но и от целого ряда заболеваний, прежде всего репродуктивной системы L134, 162]. Между тем на практике зачастую преобладает унифицированный подход к подбору контрацептивного метода, без учета особенностей подросткового возраста [185]. 6 силу этого у подростков может отмечаться повышенная'частота развития побочных эффектов [186, 272], снижаться индивидуальная комплаентность к конкретному методу, вплоть.до дискредитации идеи контрацепции как таковой [16, 168,270,276, 300]. Согласно рекомендациям ВОЗ, методом первого выбора у подростков являются низкодозированные комбинированные оральные контрацептивные |
29 чески высокий риск возникновения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и ВИЧ-инфекции [106,118,122,222,244,288]. Основными задачами оптимизации репродуктивного поведения в современных условиях большинство исследователей считают повышение уровня знаний о контрацепции и ИППП, направленное на надежное предупреждение аборта, нежелательных первых родов, а также эффективную профилактику воспалительных заболеваний и ВИЧ-инфекции [38,41,48,297, 361,388,403,499]. При этом многие из них определяют это направление как безусловно приоритетное в сохранении репродуктивного здоровья подростков [4,27,40,47,48,158,206, 235,283,287,435,447]. С одной стороны, существенные морфофуикциоиальные отличия организма подростка от взрослого, в том числе присущие и его репродуктивной системе, предъявляют строгие требования к выбору метода контрацепции, определяя необходимость использования высокоэффективных, безопасных и легко обратимых способов предохранения, а также обеспечения защиты от ИППП [78,119,233, 307]. С другой стороны, те же самые отличия требуют гарантированного обеспечения ее безопасного становления у сексуально активных девушек, исключив риск аборта и снизив вероятность возникновения ИППП и ВИЧ-инфекции [50,86,87,235,299,300,323,374,379, 389,446]. Возрастные особенности женского организма играют важную роль в выборе средства надежной, безопасной и приемлемой защиты не только от аборта, но и от целого ряда заболеваний, прежде всего репродуктивной системы [170,196,202]. Между тем на практике зачастую преобладает унифицированный подход к подбору контрацептивного метода, без учета особенностей подросткового возраста [150]. В силу этого у подростков может отмечаться повышенная частота развития побочных эффектов [171], снижаться индивидуальная комплаентность к конкретному методу, вплоть до дискредитации идеи контрацепции как таковой [221]. |