|
доровительного отдыха, клубную работу по месту жительства [26, 41], телефонную контрацептивную линию [171]. Основными недостатками системы оказания лечебно-профилактической помощи девушкам-подросткам в системе охраны материнства и детства на современном этапе большинство исследователей считают: отсутствие единого организационно-методического руководства [175]; отсутствие преемственности на отдельных этапах оказания помощи [531; недостаточную работу с семьей [197]; низкий уровень санитарно-просветительной работы и организации социально-правовой защиты детей и подростков [52, 1971; низкое качество и отсутствие эффективности проводимых профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, что влечет за собой вариабельность показателей заболеваемости и недоучет преморбидных состояний [11,65]. Основные пути совершенствования механизмов оказания комплексной медицинской помощи девочкам и девушкам-подросткам будущим матерям, большинство авторов видят: в создании региональных структур, курирующих вопросы репродуктивного здоровья детей и подростков; в интеграции акушерско-гинекологической, педиатрической и других специализированных служб в области обеспечения охраны репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков под единым организационно-методическим руководством [27, 123]; в повышении качества профилактических осмотров и диспансерного наблюдения за детьми и подростками, с внедрением скрининговых методов выявления групп риска по нарушениям функции репродуктивной системы и программированного слежения за угрожаемым контингентом [8, 45, 77, 175]; в разработке и внедрении стандартов диагностики и лечения основных гинекологических заболеваний детского и подросткового возраста, создании пакета документов для работы врача в системе специализированной помощи детям и подросткам [130]; в совершенствовании официального статистического учета гинекологической заболеваемости детей и подростков [65, 1.17]; в усилении работы с семьей [13, 29, 30, 82]; в повышении качества полового воспитания дочерей с учетом предстоящего материнства [40, 86, |
40 это должно учитываться при реорганизации существующей системы организации медицинской помощи девушкам-подросткам на региональном уровне в связи с организационным становлением службы гинекологии детского и подросткового возраста в стране [53,59,65,71]. Основными недостатками системы оказания лечебно-профилактической помощи девушкам-подросткам в системе охраны материнства и детства на современном этапе большинство исследователей считают: отсутствие единого организационно-методического руководства [175]; отсутствие преемственности па отдельных этапах оказания помощи [53]; недостаточную работу с семьей [197]; низкий уровень санитарно-просветительной работы и организации социально-правовой защиты детей и подростков [52,197]; низкое качество и отсутствие эффективности проводимых профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, что влечет за собой вариабельность показателей заболеваемости и недоучет преморбидных состояний [11,65]. Основные пути совершенствования механизмов оказания комплексной медицинской помощи девочкам и девушкам-подросткам будущим матерям большинство авторов видят: в создании региональных структур, курирующих вопросы репродуктивного здоровья детей и подростков; в интеграции акушерско-гинекологической, педиатрической, терапевтической и других специализированных служб в области обеспечения охраны репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков под единым организационно-методическим руководством [27,123]; в повышении качества профилактических осмотров и диспансерного наблюдения за детьми и подростками, с внедрением скрининговых методов выявления групп риска по нарушениям функции репродуктивной системы и программированного слежения за угрожаемым контингентом [77,175]; в разработке и внедрении стандартов диагностики и лечения основных гинекологических заболеваний детского и подросткового возраста, создании пакета документов для 41 работы врача в системе специализированной помощи детям и подросткам, [130]; в совершенствовании официального статистического учета гинекологической заболеваемости детей и подростков [65,117]; в усилении работы с семьей [13,29,30,82]; в повышении качества полового воспитания девочек и девушек с учетом предстоящего материнства [86,103]; в проведении адекватной реабилитационной и оздоровительной работы [9,72,94]; во внедрении современных методов обследования и лечения с использованием щадящих методик, нетрадиционных методов лечения, психологической коррекции и психотерапии [34,73,90,98,125,127,239]; в повышении эффективности контрацептивной помощи девушкам-подросткам [4,48,85,297,361]; в подготовке высококвалифицированных кадров [65,101,117,382,441]. Проведенный анализ литературы свидетельствует о низком репродуктивном потенциале современных девушек-подростков, что вызывает обоснованную тревогу относительно здоровья будущих поколений. Существующий порядок оказания медицинской помощи подросткам в системе охраны материнства и детства в связи с организационным становлением региональной службы гинекологии детского и подросткового возраста нуждается в реорганизации на территориальном уровне с учетом закономерностей формирования репродуктивного здоровья девочек и девушек, проживающих в регионе. Географическое положение Приморского края, как и всего Дальнего Востока обусловливает существование целого ряда социально-экономических и медико-биологических особенностей, влияющих на состояние здоровья человека [43,44,137]. Среди них: муссонный климат с экстремальными характеристиками, растянутость коммуникаций, энергодефицит, постоянные и сезонные миграции населения, близость границ и связанное с их «прозрачностью» ухудшение эпидемиологической обстановки [28,91, 143], Резкое ухудшение социально-экономической ситуации в стране в последние десятилетия, многочисленные природные и экологические катает |