|
на население, определяет рост показателей заболеваемости, который особенно выражен в отношении детей и подростков, находящихся в состоянии биосоциальной трансформации. По данным Минздрава РМ, ежегодно в республике регистрируется около 1,5 млн случаев заболеваний населения по основным классам болезней с впервые установленным диагнозом. В структуре заболеваемости основную долю составляют болезни органов дыхания (37%), травмы и отравления (16%), болезни кожи и подкожной клетчатки (6%), мочеполовой системы (6%), болезни органов пищеварения (5%). Число заболеваний на 1000 населения имеет устойчивую тенденцию к росту (+4,0% в 2008 г.), при этом наибольший прирост отмечается у детей 0-14 лет (+10,9%) и подростков 15-17 лет (+9,6%). По данным Минздрава РМ (2008), в структуре общей заболеваемости подростков 15-17 лет преобладают болезни органов дыхания, системы пищеварения и мочеполовой системы, уровни которых имеют стабильную тенденцию к росту (табл.8). Таблица 8. Общая заболеваемость подростков 15-17 лет в РМ в 2005-2007гг. (впервые выявленные на 1000 населения соответствующего возраста) ПроЧОлассм болезней 2ЖЯ Ш у 7 ш — ЬЙб&Йрые инфекционные — т — Щ д а 1 и iiiijpd.niирные Смолении Болезни крови, кроветворных органов 22,6 21,8 19,7 23,0 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 24,8 25,8 28,8 30,1 Болезни нервной системы 37,2 38,9 36,3 42,2 Болезни системы кровообращения 4,4 4,6 4.3 3,1 Болезни органон дыхания 443,0 446,7 443,9 505,9 Болезни органов пищеварения 50,9 52,1 58,5 64,8 Болезни кожи и подкожной клетчатки 70,2 69,5 60,2 64,7 Болезни мочеполовой системы 52,6 53,4 54,2 54,0 |
70 Неблагоприятная социально-экономическая ситуация в крае обусловила значительное снижение за последние 5 лет процента охвата детей в образовательных учреждениях горячим питанием (48,6%), в том числе бесплатным (24,7%), Из-за отсутствия средств практически не проводится профилактическая витаминизация готовых блюд. Несмотря иа рост за период 1998-2002 гг. числа летних оздоровительных учреждений на территории края (до 909), число детей, охваченных организованным летним отдыхом, за этот период уменьшилось в 2,5 раза. Комплекс неблагоприятных социально-экономических, социальногигиенических, производственных и экологических факторов, действующих на население, определяет рост показателей заболеваемости, который особенно выражен в отношении детей и подростков, находящихся в состоянии биосоциальной трансформации. По данным Г1К МИАЦ, ежегодно в Приморском крас регистрируется около 1,5 млн случаев заболеваний населения по основным классам болезней с впервые установленным диагнозом. В структуре заболеваемости основную долю составляют болезни органов дыхания (37%), травмы и отравления (16%), болезни кожи и подкожной клетчатки (6%), мочеполовой системы (6%), болезни органов пищеварения (5%). Число заболеваний на 1000 населения имеет устойчивую тенденцию к росту (+4,0% в 2003 г.), при этом наибольший прирост отмечается у детей 0-14 лет (+8,6%) и подростков 15-17 лет (+10,1%). Уровень общей заболеваемости детей в Приморском крае за период 1997-2002 гг. увеличился в 1,4 раза и стабильно превышает данные по РФ. Как «неблагополучные» можно расценить и показатели общей заболеваемости подростков, уровень которой за период 1997-2002 гг. вырос в 1,7 раза, при этом наибольший рост произошел в «экозависимых» классах болезней врожденные аномалии, новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни органов пищеварения (табл.10). 131 3.2.3. Р А С П Р О С Т Р А Н Е Н Н О С Т Ь Х Р О Н И Ч Е С К И Х Э К С Т Р А Г Е Н И Т А Л Ь Н Ы Х ЗА Б О Л Е В А Н И Й У Д Е В У Ш Е К -П О Д Р О С Т К О В Проведенное исследование выявило наличие ХЭГЗ у 61,3% девушек изучаемой когорты. Установлено, что в их структуре преобладают характерные для региона Приморского края болезни органов пищеварения (22,6%), мочеполовой системы (15,0%), органов дыхания (14,8%) и системы кровообращения (13,9%). Распространенность ХЭГЗ составила 1787,8%о, при этом заболевания органов пищеварения отмечались у 40,4% девушек, болезни мочеполовой системы, органов дыхания и системы кровообращения у каждой четвертой, анемия у каждой восьмой, заболевания кожи у каждой десятой (табл.26). Таблица 26. Хронические экстрагенитальные заболевания у девушек-подростков Классы болезней У дельный вес, в % к итогу На 1000 подростков исследуемой группы Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 5,6 99,4 Болезни крови, кроветворных органов 7,4 132,0 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 4,4 78,6 Болезни нервной системы 0,8 13,4 Болезни глаза и его придатков 7,0 124,6 Болезни сисземы кровообращения 13,9 249,3 Болезни органов дыхания 14,8 265,6 Болезни органов пищеварения 22,6 403,6 Болезни кожи и подкожной клетчатки 6,1 109,8 Болезни костно-мышечной системы 1,9 34,1 Болезни мочеполовой системы 15,0 268,5 Прочие 0,5 8,9 Итого: 100,0 1787,8 При изучении наследственного анамнеза у 40,0% из 1695 обследованных девушек выявлено его отягощение ХЭГЗ, имеющими наследственный характер, распространенность которых составила 1947,8% <> (табл.27). В структуре отягощенного наследственного анамнеза преобладали сердечно 227 4.1.3. Распространенность хронических экстрагенитальных заболеваний у беременных ювенильного возраста. Проведенное исследование позволило установить, что ХЭГЗ страдают 60,1% беременных ювенильного возраста (в группе сравнения 61,3%, р>0,1). Их распространенность в изучаемой когорте составила 1695,3%о (в группе сравнения 1787,8%о, р<0,1). Выявлено, что в ее структуре (табл.59), как и у девушек группы сравнения, преобладают болезни органов пищеварения (19,3% против 22,6%, р<0,1), мочеполовой системы (17,8% против 15,0%, р<0,1), болезни крови, кроветворных органов (13,3% против 7,4%, р<0,05) и органов дыхания (12,5% против 14,8%, р>0,1). Таблица 59. Хронические экстрагенитальные заболевания юных беременных Классы Полезней Удельный нес, % к итогу На 1000 беременных Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 8,5 147,0 Болезни крови, кроветворных органов 13,3 229,9 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 6,1 105,5 Болезни нервной системы 0,8 13,8 Болезни глаза и его придатков 4,8 84,2 Болезни системы кровообращения 10,3 178,4 Болезни органов дыхания 12,5 216,1 Болезни органов пищеварения 19,3 334,2 Болезни кожи и подкожной клетчатки 0,9 16,3 Болезни костио-мышсчной системы и опорно-двигательного аппарата 1,6 27,6 Болезни мочеполовой системы 17,8 309,1 Прочие 4,1 33,2 Итого: 100,0 1695,3 При этом юные беременные отличаются от сверстниц группы сравнения более низкой распространенностью болезней кожи и подкожной клетчатки (в 6,7 раза 16,3%о против 109,8%, р<0,01), глаза и его придат |