от отдаленности региона их проживания от европейской части России, проживают и воспитываются в неблагополучных семейных условиях, при этом 70,7% из них полностью или частично не удовлетворены условиями и образом жизни семьи родителей. Это во многом предопределено негативной динамикой структуры семьи в последние десятилетия значительным ростом неполных семей (34,8%). Более чем каждая третья семья (36,9%) имеет низкий социально-бытовой уровень условий проживания, в каждой восьмой семье (12,2%) основной кормилец не имеет постоянной работы. В семьях, воспитывающих дочь-подростка, 72,2% родителей или членов семьи имеют вредные привычки, в том числе немногим меньше половины матерей (45,9%). В каждой третьей семье (31,6%) регулярно имеют место конфликтные ситуации, ссоры, скандалы, что является психотравмирующим фактором для дочерей. Образ жизни современных девушек-подростков характеризуется высокой распространенностью среди них вредных привычек (71,7%), высокой частотой нерегулярного (78,0%, менее трех раз в день 39,5%), зачастую неполноценного и количественно недостаточного питания, низкой физической активностью (регулярные занятия физкультурой и спортом 28,1%, оздоровительной гимнастикой в домашних условиях 14,9%), несоблюдением режима труда и отдыха (74,2%) с уменьшением продолжительности суточного сна менее 7 часов в сутки (50,9%). Большинство девушек-подростков мало бывают на свежем воздухе (36,7% не чаще, чем раз в неделю). Фактический рацион современных девушек-подростков, наряду с достаточным потреблением ими мяса, рыбы, морепродуктов и хлеба, характеризуется избыточным потреблением мучных изделий, сладостей и консервированных продуктов. В соответствии с рекомендациями Института питания РАМН, он обеспечивает депушкам-подросткам потребление овощей на 47%, молока и молочных продуктов на 55%, фруктов на 65%, круп на 39%. |
99 бытовой уровень условий проживания, в 43,3% жилищные условия семьи не позволяют дочери-подростку иметь отдельную комнату. В последние десятилетия наблюдается тенденция к росту вредных привычек в семьях, воспитывающих дочерей-подростков (76,3%), преимущественно за счет потребления алкоголя (51,3%) и курения (87,0%). В современных условиях вредные привычки имеет каждая вторая мать, воспитывающая дочь-подростка (53,8%). Каждая двадцатая семья (5,1%) неблагополучна по употреблению наркотических веществ и препаратов. В 9,2% случаев родители или члены семьи ведут предосудительный или асоциальный образ жизни, в каждой двенадцатой семье (8,2%) имеют место случаи жестокого обращения с детьми. В каждой четвертой семье (25,6%) регулярно имеют место конфликтные ситуации, ссоры, скандалы, что является психотравмирующим фактором для дочерей. Все ото в 33,5% случаев способствует развитию хронической стрессовой ситуации, связанной с семьей. Образ жизни современных девушек-подростков характеризуется высокой распространенностью среди них вредных привычек (81,3%), высокой частотой нерегулярного (88,9%, менее трех раз в день 38,8%), неполноценного (40,2%) и количественно недостаточного (6,9%) питания, низкой физической активностью (регулярные занятия физкультурой и спортом 27,8%, оздоровительной гимнастикой в домашних условиях 15,4%), несоблюдением режима труда и отдыха (77,1%) с уменьшением продолжительности суточного сна менее 7 часов в сутки (51,8%), а также несоблюдением правил интимной гигиены (59,9%). Проводит закаливающие процедуры лишь каждая четвертая (24,8%), при этом подростки отличаются большей регулярностью в проведении оздоровительных процедур (3,8%) по сравнению с контрольной группой (2,0%). Большинство девушек-подростков мало бывают на свежем воздухе (34,8% не чаще, чем раз в неделю, 9,6% практически не бывают на свежем воздухе). В связи с низким уровнем жизни 83,5% родителей не могут 1 0 0 обеспечить дочери ежегодный оздоровительный отдых, 15,1% девушек оздоровительного отдыха не имели никогда. Несмотря на более низкую распространенность вредных привычек по сравнению с контрольной группой, девушек-подростков отличает более высокая частота злоупотребления алкоголем (7,6%) и более богатый опыт потребления наркотиков (15,2%), в том числе регулярно (1,4%). В семьях, воспитывающих будущих матерей, допускаются нарушения гигиены быта: потребление некипяченой воды (35,2%), несоблюдение правил гигиены жилища (18,9%), совместное использование членами семьи и даже посторонними лицами индивидуальных средств гигиены (70,6%), таких как мочалка (38,2%), полотенце (31,0%), бритва (11,2%). Фактический рацион современных девушек-подростков, наряду с достаточным потреблением ими мяса, рыбы, морепродуктов и хлеба, характеризуется избыточным потреблением мучных изделий, сладостей и консервированных продуктов. В соответствии с рекомендациями Института питания РАМН, он обеспечивает девушкам-подросткам потребление овощей на 47%, молока и молочных продуктов па 55%, фруктов на 65%, круп на 39%. Вместе с тем 72,0% подростков с профилактической целью принимают витаминно-минеральные добавки, причем более регулярно (19,0%), чем взрослые женщины (11,6%). 3.2.2. Репродуктивные установки и поведение девушек-подростков. З.2.2.1. Половое воспитание и репродуктивное образование современных девушек-подростков. Несмотря на неблагоприятные для нации демографические тенденции, резкое повышение в последние годы уровня распространенности ИППП, особенно среди подростков и молодежи, и реальную угрозу эпидемии ВИЧ-инфекции на территории РФ, государственной системы репро 368 ального цикла и формирования нарушения репродуктивного поведения. Нами установлено, что недостаточный совокупный доход семьи, неблагоприятные жилищно-бытовые условия предопределяют высокий риск (р<0,01) возникновения нарушений менструального цикла и нарушения репродуктивного поведения девушек-подростков и умеренный риск (р<0,05) несвоевременного менархе и удлинения становления регул в течение года и более. Проживание в функционально неполной семье повышает риск раннего сексуального дебюта у дочери-подростка (р<0,05), в многодетной семье риск ювенильной беременности (р<0,05). Наличие отрицательного баланса между доходами и расходами большинства населения края является причиной несбалансированного питания в котором отмечается дефицит белка, жиров, микроэлементов и витаминов [44]. Население вынуждено употреблять более дешевые продуктов питания, без учета их физиологической ценности. Данные, полученные в результате исследования, свидетельствуют, что фактический рацион девушек-подростков характеризуется избыточным потреблением мучных изделий, сладостей и консервированных продуктов, что согласуется с данными, полученными Транковской Л.В. (2004). В соответствии с рекомендациями Института питания РАМН [366], он обеспечивает подросткам потребление овощей на 47%, молока и молочных продуктов на 55%, фруктов на 65%, круп на 39%. Низкий уровень жизни обусловливает наличие у 40,2% девушек неполноценного питания, у 6,9% количественно недостаточного. При этом девушки-подростки отличаются нерегулярностью питания (88,9%) и уменьшением кратности приемов пищи (менее трех раз в день 38,8%). Проведенный анализ показал, что нерегулярность питания отличает девушек-подростков, для которых характерен ранний сексуальный дебют (94,7%, р<0,01) и репродуктивное поведение высокого риска (89,2%, р<0,05), и является фактором умеренного (р<0,05) риска несвоевременного менархе и удлинения периода становления менструального цикла, что под |