|
При оценке показателей массы тела установлено, что каждая пятая девушка (20,0%) имеет отклонения. При этом 8,8% имели сниженные показатели» и том числе 1,0% низкие. В то же время 1.1,2% девушек имели повышенные показатели, в том числе 2,6% высокие* Ненормативные показатели массы тела (табл*15) в группах не различались (р>0,1) и были диагностированы у 21,8%, 24,1%, 20,9% и 23,7% девушек (снижение у 13,4%, 14,9%, 11,2% и 14,8%, повышение у 8,4%-, 9,2%, 9,7% и 8,9% подростков). Таблица 15. Оценка показателей массы тела Ц ентильны й нтервии! Возраст 15 лет 16 лет 17 лег 18 лет Мсисс 10 центилей 8.9 8,5 9,7 9,5 10-90 центилей 79,7 80,3 79.3 79,9 Свыше 10 центилей 11,4 11,2 11.0 10,6 Итого: 100,0 100,0 100,0 ЮО.О Клинически важным антропометрическим показателем является индекс массы тела (ИМ'Г), позволяющий оценить как гармоничность ФР, так и риск развития метаболических нарушений. При оценке его показателя установлено наличие отклонений у каждой пятой девушки (19,6%). При этом в 9,1% наблюдений выявлен сниженный показатель (в том числе в 0,6% низкий), в 10,5% повышенный (в том числе в 0,5% высокий). Таблица 16. Оценка показателей индекса массы тела Центильный нтервал Возраст 15 лет 16 лет 17 лет 18 лет Менее 10 центилей 9,7 9,0 9,3 9,6 10-90 центилей 80,2 80,4 81,0 80,1 Свыше 10 центилей ЮЛ 10,6 9,7 10,3 Менее Ю центилей 9,7 9,0 9,3 9,6 В результате комплексной оценки ФР методом центилей отклонения выявлены у 37,0%, причем у 1,8% выраженные. В то же время у девушек отдаленных регионов, в сравнении с центральными (43,4% против 31,4%, |
144 3.3. К Л И Н И Ч Е С К А Я Х А Р А К Т Е Р И С Т И К А Д Е В У Ш Е К -П О Д Р О С Т К О В З.Э.1. Показатели физического и полового развития девушек В свете высокой фертильности юных женщин особое значение приобретает изучение особенностей течения пубертатного периода и характера полового созревания девушек-подростков в современных условиях. Одной из важнейших характеристик здоровья девушек-подростков являются показатели их физического развития (ФР), которые тесно взаимосвязаны и взаимообусловлены с процессами становления репродуктивной системы. Показатели ФР, полученные при антропометрическом обследовании 1695 девушек-подростков, представлены в табл.30. В результате оценки показателей длины тела наличие отклонений установлено у 17,5% девушек, при этом 8,5% имели сниженные показатели, в том числе 0,8% низкие, 8,9% повышенные показатели, в том числе 0,7% высокие. При сравнении повозрастных показателей длины тела (табл.31) значимых различий между ними не выявлено как средние величины, так и интерквартильный и интерлроцентильный интервалы во всех возрастных группах оказались сопоставимыми (р>0,1). При этом доля девушек, имеющих показатели длины тела, входящие в интерлроцентильный интервал (табл.32), во всех возрастных группах также не различалась (р<0, ]). При оценке показателей массы тела установлено, что каждая пятая девушка (20,0%) имеет отклонения. При этом 8,8% имели сниженные показатели, в том числе 1,0% низкие. В то же время 11,2% девушек имели повышенные показатели, в том числе 2,6% высокие. В результате сравнения повозрастных показателей массы тела (табл.33) обнаружены значимые различия между средними величинами в возрастных группах 13-15 лет и 16-18 лет (р<0,05), однако интерквартильный и интерпроцентильный интервалы во всех возрастных группах оказались сопоставимыми. 150 При этом доля девушек, имеющих показатели массы тела, входящие в интерпроцентильпый интервал (табл.32), во всех возрастных группах также не различалась (р>0Д). Клинически важным антропометрическим показателем является индекс массы тела (ИМТ), позволяющий оценить как гармоничность физического развития, так и риск развития метаболических нарушений. При оценке его показателя установлено наличие отклонений у каждой пятой девушки (19,6%). При этом в 9,1% наблюдений выявлен сниженный показатель (в том числе в 0,6% низкий), в 10,5% повышенный (в том числе в 0,5% высокий). При сравнении повозрастных показателей ИМТ (табл.34) значимые различия средних величин, интерквартильного и интерпроцентильного интервалов обнаружены между группами девушек 13-17 лет и 18 лет (р<0,05). При этом доля лиц с ИМТ, входящим в интерпроцентильный интервал (табл.30), между возрастными группами не различалась. В результате комплексной оценки ФР методом центилей (табл.35) отклонения выявлены у 27,0%, причем у 1,8% выраженные. Наиболее они были выражены у 13-летних (р<0,01)и 15-летних (р<0,05) подростков. Таблица 35. Комплексная оценка физического развития девушек-подростков Результаты оценки У дельны й все, % к u ro iy 13 лет 14 лет 15 лет 16 лет 17 лет 18 лет Нормальное 56,6 85,3 66,3 72,0 77,6 71,5 Отклонения 42,4 13,7 30,7 26,0 20,7 26,8 Выраженные отклонения 1,0 1,1 2,3 2,0 1,7 1,7 Итого: 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Проведенная оценка гармоничности ФР с помощью центильных шкал позволила выявить дисгармоничное развитие у 43,9% подростков, в том числе у 2,3% резко дисгармоничное. Обращает на себя внимание резкое увеличение доли девушек с дисгармоничным ФР, к 15 годам, с последующей ее стабилизацией до конца пубертатного периода (табл.36). |