|
где: yt обобщенный показатель заболеваемости в /-том регионе; z rmчисло зарегистрированных больных в т-ой возрастной группе с r-ым заболеванием; Тт— "вес" г-го класса болезни в /-том регионе, определяемый на основе учета ее "тяжести для населения m-ой возрастной группы; х гт—численность населения той возрастной группы в /-том регионе; г = 1,2,..., R; т =1,2,..., М. Существенные сложности при определении количественной характеристики показателя (16) связаны с формированием значений тяжести различных болезней. Для достижения цели данного исследования тяжесть болезни целесообразно выразить средним числом дней ее протекания. Если болезнь привела к смерти, то ее продолжительность можно выразить числом недожитых лет. Нижеф приводятся усредненные данные о продолжительности болезней по их классам (табл. 12). Таким образом, выражение (16) определяет показатель заболеваемости рассматриваемого региона, выраженный временной характеристикой количеством потерянного по болезни времени в расчете на одного жителя. Не менее сложной является задача определения количественных характеристик причин, факторов, обусловливающих заболеваемость и, в первую очередь, факторов, выражающих степень загрязнения окружающей среды (в нашем случае атмосферного воздуха). Как правило, в большинстве исследований в качестве таких показателей рассматривают уровни загрязнения (концентрации загрязняющих веществ) атмосферы, а в случае их отсутствия —объемы выбросов этих веществ в атмосферу. Это связано, с одной стороны, с тем, что концентрация загрязняющих веществ при равномерном их поступлении в атмосферу, пропорциональна уровню их выбросов, а с другой уровень выбросов является непосредственно управляемым параметром, который учитывается при разработке соответствующих воздухоохранных мероприятий. В специальных исследованиях риска проживания в качестве такой характеристики часто используют поглощенную индивидуальную дозу загрязняющего вещества за определенный период времени, которая также определяется на основании фактических усредненных концентраций этого вещества в атмосфере. |
т'т — "вес” г-го класса болезни в r-ом регионе, определяемый на основе учета ее "тяжести для населения m-ой возрастной группы, х численность населения т -ой возрастной группы в /-ом регионе, г = 1, 2. т = I, 2 , . . . , Л/. Существенные сложности при определении количественной характеристики показателя (18) связаны с формированием значений тяжести различных болезней. На наш взгляд, для целей данного исследования тяжесть болезни следовало бы выразить средним числом дней ее протекания. Если болезнь привела к смерти, то ее продолжительность могла быть выражена числом недожитых лет. Ниже приводятся усредненные данные о продолжительности болезней по их классам (табл. 11). Таким образом, выражение (18) определяет показатель заболеваемости рассматриваемого региона, выраженный временной характеристикой — количеством потерянного по болезни времени в расчете на одного жителя. Таблица 11 Среднестатистическая длительность болезней по классам № п/п Нозологические классы Средняя продолжительность болезни, дней 1. Инфекционные и паразитарные болезни 8,7 2. Новообразования 23,2 3. Болезни эндокринной системы 18,4 4. Болезни крови и кроветворных органов 17,6 5. Психические расстройства 25,3 6. Болезни нервной системы и органов чувств 13,6 7. Болезни системы кровообращения 22,2 8. Болезни органов дыхания 10.5 9. Болезни органов пищеварения 15,9 10. Болезни мочеполовой системы 11,1 11. Болезни костно-мышечной системы 13,3 12. Болезни кожи подкожной клетчатки 8,4 72 Не менее сложной является проблема определения количественных характеристик причин, факторов, обуславливающих заболеваемость и, в первую очередь, факторов, выражающих степень загрязнения ОПС (в нашем случае атмосферного воздуха). Как правило* в большинстве исследований в качестве таких показателей рассматривают уровни загрязнений (концентрации вредных веществ) атмосферы, а в случае их отсутствия объемы выбросов загрязнителей в атмосферу. Это связано, с одной стороны, с тем, что концентрация загрязнителя при равномерном его поступлении в атмосферу, пропорциональна уровню его выбросов, а с другой — уровень выбросов является непосредственно управляемым параметром, который прямо учитывается при разработке управляющих воздействий. В специальных исследованиях риска проживания в качестве такой характеристики часто используют поглощенную индивидуальную дозу загрязнителя за определенный период времени, которая также определяется на основании фактических усредненных концентраций загрязнителя в атмосфере. В случае загрязнения атмосферы несколькими загрязнителями также может возникнуть проблема выбора обобщенного, агрегированного показателя ее качества (степени загрязнения). Ее возникновение обычно связывается с тем, что многие загрязнители (табл. 15) вызывают одни и те же болезни, вследствие чего становится затруднительным выделить их "индивидуальный” вклад в заболеваемость. Для оценки обобщенного усредненного показателя качества атмосферного воздуха можно использовать, например, следующий показатель [97]: где С/ — средняя (среднесуточная) концентрация i-ro загрязнителя в атмосфере; А/, — показатель относительной опасности присутствия /-го загрязнителя в атмосфере. п (19) |