29 дезинтеграции отдельного звена функциональной системы может страдать вся жизнедеятельность в целом, но выпадение той или иной функции еще не дает основания судить о ее локализации, и поиск «центров» чтения, письма, счета и т.д. представляется неправомерным. Синтез современной нейропсихологии с теорией информации и распознавания образов обогатил представления о мозге как о системе, воспринимающей, хранящей и перерабатывающей информацию, где операции реализуют отдельные «звенья» или «этапы» в сложной организации памяти, узнавания, действия и т.д. Такие представления существенно обогатили и углубили теорию нейропсихологии, ее принципиальные положения о мозговых механизмах психической деятельности, способствовали разработке принципиально новых методов исследования в клинике органических поражений мозга. При решении задач нейропсихологической диагностики, исходя из обозначенных выше принципов системной организации ВПФ, следует учи тывать, что все психические процессы совершаются на разных уровнях интеграции и что нарушение высокодифферепциальной системой деятельности мозга при локальных повреждениях могут быть обусловлены не только за счет пораженного полушария, но и в результате изменения межполушарного взаимодействия, влияние одностороннего очага на деятельность интактного полушария, изменения взаимодействия так называемых специфических функций отдельных корковых зон и неспецифических активирующих образований ствола мозга и ретикулярной формации (Бехтерева Н.П., 1974) Множество церебральных структур обеспечивающих реализацию функциональных систем сложных психических процессов, связаны между собой как по горизонтали, так и по вертикали. Поражения верхних отделов ствола, лимбических и палеокортикальных образований, как известно, редко приводят к синдромам нарушений высших психических функций. Но при этом, в |
18 ции отдельного звена функциональной системы может страдать вся жизнедеятельность в целом, но выпадение той или иной функции еще не дает основания судить о ее локализации, и поиск «центров» чтения, письма, счета и т.д. представляется неправомерным. Для того чтобы перейти от симптома к локализации функции, необходим детальный психологический анализ структуры расстройства с выделением основной причины распада функциональной системы. Это оказывается возможным только при нейропсихологияеской «квалификации» симптомов нарушения высших психических функций. Понятие «локализация очага» и «локализация функций», следовательно, не являются однозначными, и судить о мозговой организации функциональной системы на основании данных очагового поражения мозга следует исходя из структурного анализа совокупности взаимосвязанных и взаимодействующих друг с другом симптомов (А.Р.Лурия., 1973). В связи с этим автор считал принципиально важным неоднократно подчеркивать, что для правильного понимания симптома необходим его качественный анализ, дающий возможность изучить структуру дефекта и выделить тот фактор, который привел к возникновению того или иного симптома. О роли «фактора» в нейропсихологической диагностике неоднократно упоминается в работах учеников А.РЛурия (Болыпунова НЛ., 1981; Хомская Е.Д.,1986,1987).Опыт нейропсихологической диагностики показывает, что при нарушении функции симптом может быть частично или полностью защищен за счет деятельности других областей мозга, участвующих в рабочей констелляции, что повышает надежность работы мозга (Тонконогий И.М.,1973;Трауготт., 1981). Но какова же роль отдельных мозговых структур или функциональных единиц в сложной многоэтапной иерархии функциональной системы .Наряду с понятием «локализация функций» возникло понятие «локализация операций», которое пришло в нейропсихологию из теории информации и распознавания образов (Тонконогий И.М,1973). Под операциями по 19 нимается ряд действий, необходимых для реализации той или иной функциональной системы, таких как выделение сигнала из шума, оперативная память, принятие решения и др. Синтез современной нейропсихологии с теорией информации и распознавания образов обогатил представления о мозге как о системе, воспринимающей, хранящей и перерабатывающей информацию, где операции реализуют отдельные «звенья» или «этапы» в сложной организации памяти, узнавания, действия и т.д. Такие представления существенно обогатили и углубили теорию нейропсихологии, ее принципиальные положения о мозговых механизмах психической деятельности, способствовали разработке принципиально новых методов исследования в клинике органических поражений мозга. При решении задач нейропсихологической диагностики, исходя из обозначенных выше принципов системной организации ВПФ, следует учитывать, что все психические процессы совершаются на разных уровнях интеграции и что нарушение высокодифференциальной системой деятельности мозга при локальных повреждениях могут быть обусловлены не только за счет пораженного полушария, но и в результате изменения межполушарного взаимодействия, влияние одностороннего очага на деятельность интактного полушария, изменения взаимодействия так называемых специфических функций отдельных корковых зон и неспецифических активирующих образований ствола мозга и ретикулярной формации (Бехтерева Н.П.,1980; Мучник Л.С,1981). Множество церебральных структур обеспечивающих реализацию функциональных систем сложных психических процессов, связаны между собой как по горизонтали, так и по вертикали. Поражения верхних отделов ствола, лимбических и палеокортикальных образований, как известно, редко приводят к синдромам нарушений высших психических функций. Но при этом, в зависимости от расположения очагов поражения, могут наблюдаться расстройства активного внимания, модальностно-неспецифические расстройства кратковременной памяти. |