|
74 Из приведенных в таблице данных, отчетливо прослеживается достоверное (р<0.05) снижение коэффициента точности выполнения задания (А) по критерию знаков, а также показателя скорости выбора на вторые и седьмые сутки после получения травмы. Кроме того, у больных выявлено достоверное увеличение среднего числа ошибок, допущенных при выполнении теста в те же сроки (рис. 3). Здоровые 2 сутки 7 сутки 10 сутки Рисунок 3. Показатели среднего числа ошибок выполнения задания Таким образом, путем сравнительного анализа полученных данных, можно сделать вывод об устойчивом снижении показателей когнитивных функций (ОП, КП и ИКП) и характеристик избирательности внимания у пациентов, перенесших контузию органа зрения в раннем посттравматическом периоде. 3.2. Сравнительная характеристика психо-эмоционального состояния в группе больных с контузией органа зрения и в контрольной группе 3.2.1. Анализ показателей реактивной и личностной тревожности. Системная патологическая реакция на контузию органа зрения с позиции активации вегетативной нервной системы (Спилбергер Ч.Д., 1976), в конечном итоге, может привести к состоянию вегетативного |
56 ти событий, на которое не было обращено внимание субъекта. Исходя из этого положения, с большой вероятностью можно предположить, что дезорганизация внимания, имеющее место при ЛМТ, повлечет за собой и ухудшение процессов памяти, что и было подтверждено в нашем исследовании. Нами изучалась одна из основных характеристик внимания селективность (избирательность) внимания, характеризующаяся направленностью на любой аспект стимула: на его физическую или лингвинистическую характеристику. Избирательный характер внимания определяется локальной активацией, охватывающей ограниченные зоны мозга. Количественным параметром избирательности внимания считается скорость осуществления испытуемым выбора стимула из множества других, а качественным точность, т.е. степень соответствия результатов выбора исходному стимульному материалу. Показатель успешности внимания является комплексной характеристикой. Он включает и количественные (скорость) и качественные (точность) параметры избирательности. Внимание может характеризоваться либо узкой, либо широкой настройкой селективности. Под влиянием стресса фокус внимания обычно суживается (Данилова Н.Н., 2001; Розпег М.У., 1975). Это, в конечном итоге, приводит к ухудшению успешности выполнения задания. С увеличением тревожности произвольное внимание ухудшается. Его можно тестировать по волне ожидания или условному негативному отклонению (УНО). Основные показатели полученных результатов представлены в таблице 7. Из приведенных в таблице данных, отчетливо прослеживается достоверное (р<0.05) снижение коэффициента точности выполнения задания (А) по критерию знаков, а также показателя скорости выбора на вторые и седьмые сутки после получения травмы. Кроме того, у больных выявлено достоверное увеличение среднего числа ошибок, допущенных при выполнении теста в те же сроки (рис. 3). 57 Таблица 7 Характеристика показателей избирательности внимания, усл.ед., (М+т). Показатель Котроль (п=26) 2 сутки (п=28) 7 сутки (п=24) 10 сутки (п=19) Коэффициент точноста выполнения задания 0.98+0.02 0.95+0.01* 0.96+0.01* 0.97+0.01 Показатель скорости выбора 41.6+1.02 35.7+1.39* 40.92+1.38* 40.75+1.42 Примечание: * значения достоверны (р<0,05) Таким образом, путем сравнительного анализа полученных данных, можно сделать вывод об устойчивом снижении показателей когнитивных функций (ОП, КП и ИКП) и характеристик избирательности внимания у пациентов, перенесших легкую механическую травму в раннем посттравматическом периоде. Рис. 3. Показатели среднего числа ошибок выполнения задания $8 3.2. Сравнительная характеристика психоэмоционального состояния в группе больных с ЛМТ и в контрольной группе 3.2.1. Анализ показателей реактивной и личностной тревожности. Системная патологическая реакция на ЛМТ с позиции активации вегетативной нервной системы (Спилбергер Ч.Д., 1976), в конечном итоге, может привести к состоянию вегетативного возбуждения, на фоне которого развивается отрицательный психоэмоциональный стресс. Он может привести к развитию особых личностных и поведенческих реакций, выражающихся в изменении показателей тревожности, преимущественно ситуативной (реактивной). ЛМТ сопровождается выраженным психоэмоциональным напряжением, о чем свидетельствует высокая реактивная тревожность у пациентов с ЛМТ .Причиной повышения данного показателя после травмы, вероятно явились переживания ситуации травмы, ее последствия, чувство боли, нарушения ритма сна и другие факторы. Личности, относимые к категории высокотревожных, склонны воспринимать угрозу своей самооценке и жизнедеятельности в обширном диапазоне ситуаций и реагировать весьма выраженным состоянием тревожности. СТ характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями напряжения и беспокойства, озабоченности и нервозности, на фоне которых наблюдается дефицит основных когнитивных функций. Результаты проведенного исследования продемонстрированы на рис. 4. Сравнительный анализ показал, что средние значения показателей личностной тревожности у больных с ЛМТ недостоверно превышали соответствующие показатели у практически здоровых лиц (Р>0,05).Умеренная выраженная личностная тревожность у пациентов с ЛМТ в раннем посттравматическом периоде может определять в поведении и адаптации преобладание некоторых особенностей психоастенического и сензитивно |