17 няющих веществ автомобильными двигателями находилась в особенно тесной связи с признаками бронхита, связь с астмой носила недостоверный характер. Подобные закономерности слабо проявлялись в регионах с неинтенсивным движением (Сюсопе О., 2000). Установлено, что техногенное загрязнение окружающей среды влияет на распространенность ОРВИ, наиболее частыми осложнениями которого, является поражение бронхов и ЛОР-органов (Савилов Е.Д., Ильина С.В. и др., 2001). Показана прямая зависимость распространенности атопического дерматита от степени и характера загрязнения окружающей среды (Смирнова Г.И., 1998; 1аГГе К.., 2000). В наиболее загрязненной зоне аллергодерматозы встречались в 2,1 раза чаще у детей 12-14 лет (Шамов Б.А., Маланичева Т.Г. и др., 1997). В районах с неблагополучной экологической ситуацией манифестация кожных проявлений происходит в более раннем возрасте. Наблюдаются статистически значимые изменения в соматометрических показателях физического развития у детского населения в зависимости от экологического состояния территории. У детей 4-6 лет, проживающих в районах с интенсивным загрязнением атмосферного воздуха физическая работоспособность, максимальное потребление кислорода, жизненная емкость легких (ЖЕЛ) снижены по сравнению с показателями их сверстников с контрольных территорий (Дмитриев Д.А., 2002; Беляков В.А., Васильев А.В., 2003). В Финляндии функции внешнего дыхания исследовали после физической нафузки у детей 7-12 лет с хроническими респираторными симптомами. Результаты сопоставляли с данными о содержании загрязняющих веществ в воздухе школьного двора. Отмечено, что повышение концентрации ВВ диаметром более 10 мкм на каждые 10 мкм/м3 уменьшаю показатели ЖЕЛ и объема форсированного выдоха за 1 с (Птопеп К.Ь. е1. а1., 2002). У здоровых детей г. Новотроицка, одного из зафязненных городов Оренбургской области, выявлено увеличение количества лейкоцитов, ЦИК, 1§М, фагоцитарного индекса, снижение фагоцитарного показателя, содержа |
22 Статистический анализ между уровнем распространенности бронхиальной астмы у детей и концентрацией загрязняющих веществ в атмосфере выявил доминирующее влияние диоксида азота, обладающего аллергизирующим действием [183]. Сенсибилизируя организм, формальдегид также вносит вклад в формирование БА 1150]. Исследования в рамках РЕАСЕ, ориентированного на изучение влияния поллютантов воздуха на состояние респираторной системы у детей с различными формами ее патологии, показало, что у больных астмой, имеется позитивная связь между ежедневной распространенностью симптомов, показателем пикового экспираторного вдоха и содержанием поллютантов в воздухе. Эта связь выявлялась только у группы детей, получающих медикаментозную терапию но поводу астмы, и отсутствовала у тех, кто ее не получал [400]. В рамках общеитальянской программы 8ГОК.1А обследованы дети 6-7 и 13-14 лет, проживающие в 10 регионах северной и центральной Италии. У детей, живущих в крупных городах, выявлена прямая связь между наличием признаков патологии респираторного тракта и интенсивным потоком транспорта поблизости от места проживания. Интенсивность выбросов загрязняющих веществ автомобильными двигателями находилась в особенно тесной связи с признаками бронхита, связь с астмой носила недостоверный характер. Подобные закономерности слабо проявлялись в регионах с неинтенсивным движением [293]. В юго-восточной части Лондона в течение года фиксировали обращения детей в больницу по поводу стридора, сопоставляя их частоту с содержанием в воздухе озона, углеводородов, N0:, 802, ВВ диаметром менее 10 мкм. Связь эпизодов стридора с загрязнением воздуха отмечена только у детей в возрасте до 2 лет. При концентрации озона 30-40 мкг/м3 частота стридора была минимальной, но увеличивалась при изменении концентрации озона, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Снижение концентрации озона увеличивало содержание в воздухе углеводородов. 23 которое также могло влиять на частоту стридора у детей [287]. Установлено, что техногенное загрязнение окружающей среды влияет на распространенность ОРВИ, наиболее частыми осложнениями которого, является поражение бронхов и ЛОР-органов [193]. Дети г. Тольятти, проживающие в зоне влияния выбросов Северного промузла в 2,4-8,8 раз чаще болеют болезнями верхних дыхательных путей, бронхиальной астмой по сравнению с детьми, проживающими в относительно чистом районе, что обусловлено раздражающим действием двуокиси азота, формальдегида, аммиака [66]. У детей из районов с неблагоприятной гигиенической ситуацией в 1,2 раза чаще регистрируются заболевания ЛОР-органов, кожные аллергические проявления. Показана прямая зависимость распространенности атопического дерматита от степени и характера загрязнения окружающей среды [203, 334]. В наиболее загрязненной зоне аллергодерматозы встречались в 2,1 раза чаще у детей 12-14 лет [254]. В районах с неблагополучной экологической ситуацией манифестация кожных проявлений происходит в более раннем возрасте. С увеличением уровня загрязнения селитебных зон наблюдается также рост обращаемости за медицинской помощью детей с заболеваниями органов чувств (отитами, конъюнктивитами) [192]. Увеличению заболеваемости конъюнктивитами способствует высокое содержание в атмосфере ВВ, диоксида азота. При воздействии на испытуемых людей смеси продуктов окисления, представляющих собой реактивные компоненты окружающей среды и чистого воздуха, отмечено, что частота моргания является информативным показателем возбуждения глаз человека к загрязнителям воздуха [343]. В 1998 г. изучена заболеваемость детей Татарстана онкологическими заболеваниями и ее зависимость от количества загрязняющих выбросов в атмосферу. Показано, что в районах со значительным загрязнением окружающей среды отмечается увеличение удельного веса детей с 24 онкологическими болезнями [253]. Наблюдаются статистически значимые изменения в соматометрических показателях физического развития у детского населения в зависимости от экологического состояния территории. У детей 4-6 лет, проживающих в районах с интенсивным загрязнением атмосферного воздуха физическая работоспособность, максимальное потребление кислорода, жизненная емкость легких (ЖЕЛ) снижены по сравнению с показателями их сверстников с контрольных территорий [28, 76]. В Финляндии функции внешнего дыхания исследовали после физической нагрузки у детей 7—12 лет с хроническими респираторными симптомами. Результаты сопоставляли с данными о содержании загрязняющих веществ в воздухе школьного двора. Отмечено, что повышение концентрации ВВ диаметром более 10 мкм на каждые 10 мкм/м' уменьшало показатели ЖЕЛ и объема форсированного выдоха за 1 секунду [423]. У здоровых детей г. Новотроицка, одного из загрязненных городов Оренбургской области, выявлено увеличение количества лейкоцитов, ЦИК, 1^М, фагоцитарного индекса, снижение фагоцитарного показателя, содержания лизоцима в слюне, снижение иммуноглобулинов классов А и О [52]. В ходе иммунологического исследования детей 6-11 лет, проживающих в крупных городах Оренбургской области, установлено, что максимальное изменение иммунного статуса имело место в городе с наибольшей антропогенной нагрузкой. [202]. Воздействие поллютантов (бенз(а)пирен, диоксид азота, формальдегид) может быть причиной дисфункции иммунной системы [96, 360, 406]. Диоксид азота, бенз(а)пирен подавляют продукцию антител. Диоксид серы снижает резистентность к бактериальной инфекции, рефлекторно усиливает бронхоконстриктивное действие озона и вызывает дозозависимую бронхиальную обструкцию у пациентов с БА. В комплексе с твердыми частицами аллергенов, адсорбированных на частицах пыли, 80г действует токсически на эпителий дыхательных путей. В Самарской области в регионах с повышенным техногенным I |