|
28 ров. Медиаторы с одной стороны привлекают в очаг дегрануляции и мобилизируют эозинофилы и некоторые другие клетки, с другой стороны изменяют проницаемость капилляров и создают условия для поступления в ткани антител и клеток эффекторов. 1&Е синтезируется преимущественно лимфоидной тканью органов и систем, выполняющих барьерную функцию по отношению к чужеродным антигенам: кожи, дыхательных путей, миндалин, желудочно-кишечного тракта. Биологическое значение повышенного синтеза 1§Е многообразно. Реагины не только способны непосредственно связывать антиген, вызывающий развитие атопического процесса, они активно участвуют в презентации антигена дендритными клетками Т-лимфоцитам -ТЬ-2 (Ка)ка О., 1989). Относительное содержание 1§Е в крови незначительно. В норме в сыворотке крови уровень 1&Е минимален. В течение детства он постепенно увеличивается, достигая максимума в возрасте 13-15 лет (50 МЕ/мл) и снижается у взрослых. К 10-15 годам также регистрируется пик заболеваемости БА (Ьогеп1г I., 1996; Реге1га-Уе§а А. е1 а1., 1997). В пожилом возрасте в связи с общей десенсибилизацией организма содержание 1&Е становится еще ниже. По уровню 1&Е в детском возрасте можно выявить атопию и прогнозировать развитие аллергических болезней у ребенка. 1.5. Особенности оказания медицинской помощи больным с патологией органов дыхания аллергической природы В США 25% больных БА находятся под наблюдением у врачейаплергологов, тогда как в Европе эта цифра не достигает и 10-15%. В СанктПетербурге около трети пациентов с БА консультируются аллергологом (однократно или повторно) и от 7%-8% до 11% получают СИТ, то есть находятся на длительном наблюдении и лечении у врача-аллерголога (Федосеев Г. Б. и др., 1999). На сегодняшний день получены доказательства того, что своевременное обращение к специалисту-аллергологу оказывается более эффективным и |
47 мобилизируюг эозинофилы и некоторые другие клетки, с другой стороны изменяют проницаемость капилляров и создают условия для поступления в ткани антител и клеток эффекторов. 1§Е синтезируется преимущественно лимфоидной тканью органов и систем, выполняющих барьерную функцию по отношению к чужеродным антигенам: кожи, дыхательных путей, миндалин, желудочно-кишечного гракта. Биологическое значение повышенного синтеза 1§В многообразно. Реагины не только способны непосредственно связывать антиген, вызывающий развитие атопического процесса, они активно участвуют в презентации антигена дендритными клетками Т-лимфоцитам -ТЬ-2 [393]. Синтез 1&Е способны вызвать антигены гельминтов, некоторых микроорганизмов, ряд пищевых, лекарственных, бытовых агентов, пыльца многих растений. Обращает на себя внимание присутствие в этом списке индустриальных антигенов. Стойкое повышение уровня 1&Е обычно происходит в условиях длительного поступления в организм относительно небольших количеств антигена, причем сенсибилизация может потом долго сохраняться даже в отсутствии антигена. Относительное содержание 1§Е в крови незначительно. В норме в сыворотке крови уровень 1§Е минимален. В течение детства он постепенно увеличивается, достигая максимума в возрасте 13-15 лет (50 МЕ/мл) и снижается у взрослых. К 10-15 годам также регистрируется пик заболеваемости Б А [358, 387]. В пожилом возрасте в связи с общей десенсибилизацией организма содержание 1{*Е становится еще ниже. По уровню 1§Е в детском возрасте можно выявить атопию и прогнозировать развитие аллергических болезней у ребенка. Основная физиологическая функция 1^Е подобна функции 8 1§А. 1§Е защищает слизистые оболочки человека. Если чужеродный агент преодолевает барьер, образуемый 1§А, то он встречается со специфическим |