|
68 между числом обратившихся взрослых больных в поликлинику и уровнем аэрополлютантов в Великом Новгороде (табл.20). Таблица 20 Максимальные концентрации примесей загрязнителей атмосферного воздуха Великого Новгорода, в единицах ИДК., число обращений больных бронхи___________альной астмой вполиклиники Великого Новгорода___________ \^3агр^ месяц Число обращений в поликлиники, (П) Взвешен ные частицы (И = 0,5 пдк мг\мЗ) Оксид углерода (N = 5 пдк мг\мЗ) Диоксид азота (Н = 0,085 пдк мг\мЗ) Формальдегид (N = 0,035 пдк мг\мЗ) январь 314 1.6 1,8 2,11 0,57 февраль 791 1 2 2,4 0,5 март 809 1.8 2,6 1,6 0,85 апрель 679 5 3,2 2,82 0,88 май 567 5,6 2,6 0,94 0,88 июнь 619 4,2 1 0,94 0,51 июль 531 3,4 1,6 0,82 1.11 август 510 3 1,6 0,58 1,4 сентябрь 481 2,2 1,4 0,82 1,3 октябрь 592 2,6 1.6 0,94 0,88 ноябрь 594 1,8 0,8 0,58 1,5 декабрь 605 0,8 0,8 2,1 0,7 Коэффициенты линейной корреляции между содержанием в воздухе пыли и числом обращений пациентов в поликлинику с обострением БА составляли г = -0,043. Нс обнаружено связи и между уровнем в атмосфере оксида углерода, диоксида азота (г = 0,319 и 0,313 соответственно) и формальдегида г = 0,22 (Р> 0,05). При оценке взаимосвязи между количеством случаев вызова скорой помощи больными БА разного возраста, пола и уровнем аэрополлютантов воздухе выявлена несколько иная закономерность. При помесячной группировке данных вычислены среднее количество вызовов в сутки и средняя концентрация вредных веществ (табл.21), где концентрация выражена в мг/м3, обозначения «пыль сред.», «пыль шах.» означают среднесуточную и максимально-разовую концентрации данного загрязнителя. |
114 Отсутствие зависимости между числом обращений больных БА в поликлинику и уровнем загрязнения атмосферы, возможно, объясняются несколькими причинами: 1) взрослому населению города достаточно широко оказываются платные медицинские услуги. Такие больные также могут наблюдаться у врачей общей практики в центрах семейной медицины, которые работают в Великом Новгороде и обслуживают взрослое население, все это снижает показатели обращаемости, регистрируемые в поликлиниках; 2) существующая проблема гиподиагностики Б А также может влиять на отсутствие связи числом обращений больных БА в поликлинику и уровнем загрязнения атмосферы. Таблица 29 Максимальные концентрации примесей загрязнителей атмосферного воздуха Великого Новгорода в течение 2004 года, в единицах 11ДК., число обращений больных бронхиальной астмой в поликлиники Великого Новгорода Загрязнитель месяц \ Число обращений в поликлиники, (п) Взвешен ные частицы (N = 0,5 ПДК мг\мЗ) Оксид углерода (N = 511ДК мг\мЗ) Диоксид азота 04 = 0,085 пдк мг\мЗ) Формальдегид № = 0.035 пдк мг\мЗ) январь 314 1,6 1,8 2,11 0,57 февраль 791 1 2 2,4 0,5 март 809 1,8 2,6 1,6 0,85 апрель 679 5 3,2 2,82 0,88 май 567 5,6 2,6 0,94 0,88 июнь 619 4,2 1 0,94 0,51 июль 531 3,4 1,6 0,82 1,11 август 510 3 1,6 0,58 1,4 сентябрь 481 2,2 1,4 0,82 1,3 октябрь 592 2,6 1,6 0,94 0,88 ноябрь 594 1,8 0,8 0,58 1,5 декабрь 605 0,8 0,8 2,1 0,7 Коэффициенты линейной корреляции между содержанием в воздухе пыли, формальдегида и числом обращений пациентов в поликлинику с обострением БА в 2004 году были недостоверными (г = -0,043). Не обнаружено связи и между уровнем в атмосфере оксида углерода и диоксида азота (г = 0,319 и 0,313 соответственно). 115 В 2005 году проведено более детальное изучение существования взаимосвязи между количеством случаев вызова скорой помощи больными БА разного возраста, пола и уровнем аэрополлютантов воздухе. Актуальность и недостаточность таких исследований подчеркивается в доступной нам литературе [160]. Таблица 30 Соответствие концентрации загрязнителей атмосферы Великого Новгорода и количества вызовов скорой помощи больными бронхиальной астмой (2005 г.) Среднесуточная концентрация загрязняющих веществ Среднесуточное количество вызовов пыль пыль СО СО N0: N02 форм форм более 20месяц сред шах сред шах сред тах сред шах итого 60 60 1 0,1080 0,2000 1,6867 2,2000 0,0093 2,67 1,73 0,60 2 0,1747 0.3158 1,5158 1,8947 0,0089 2,74 1,58 0,95 3 0,2286 0,3273 2,2727 2,6364 0,0459 0,0582 0,0060 0,0091 3,64" 2,18 1,23 4 0.3415 0,5850 1.8000 2,7500 0,0450 0,0565 0,0055 6,0081 2,80 1,85 0.80 5 0,1663 0,2789 1,6632 2,2632 0,0347 0,0421 0,0075 0,0112 3,95 2,58 0,74 6 0.2165 0,3650 2,8000 3.5000 0,0340 0,0405 0,0116 0,0157 2,60 1,95 0.40 7 0,1850 0,2550 6,8500 8,4500 0,0390 0,0475 0,0171 0,0240 3,95 2.65 1,25 9 0,1591 0,2682 4,3636 5.5909 0,0332 0,0427 0,0099 0,0130 3,00 1,95 0,77 10 0,2706 0,4118 5.8235 6,8235 0,0424 0,0541 0,0118 0,0156 3.18 2.06 0,65 I10 0,2056 0,3341 3,1973 4,0121 0,0392 0,0488 0,0099 0,0128 3.17 2,06 0,82 При помесячной группировке данных вычислены среднее количество вызовов в сутки и средняя концентрация вредных веществ (табл. 30), где концентрация выражена в мг/м3, обозначения «пыль сред», «пыль шах» означают среднесуточную и максимально-разовую концентрации данного загрязнителя. |