|
78 заболеваемость мужского населения, что соответствует литературным данным (Ое Магсо К.., ЬосагеШ Р., Зипуег I., Вишеу Р., 2000). При распределении заболевших по возрастам картина несколько иная: для возрастного интервала 20-60 лет значимое различие зафиксировано лишь в весенний период, а в возрастах более 60 лет значимое различие имеется в весенний и летний периоды. Указанные в табл. 24 доли статистически сравним по сезонам, отдельно для мужского и женского населения (табл.25). Таблица 25 Сравнение по сезонам долей заболевших БА мужчин и женщин всех возрастов Сезоны (Р) мужчины (Р) женщины зима весна не значимо значимо 0,001 зима лето значимо 0,01 не значимо зима осень значимо 0,01 не значимо весна лето значимо 0,01 значимо 0,02 весна осень значимо 0,01 значимо 0,02 лето осень не значимо не значимо Среди мужского населения для групп «зима-весна» и «лето-осень» статистически значимые различия долей отсутствуют. Для остальных групп имеются попарные различия значений показателя на уровне значимости 0,01. Среди женского населения всех возрастов уровень обострений заболеваемости в весенний период столь высок, что он статистически значимо отличается от соответствующих уровней других сезонов. Уровни заболеваемости в этих сезонах статистически одинаковы. Для мужчин 20-60 лет сезонных различий в уровнях заболеваемости не наблюдается, хотя уровень заболеваемость в летний период заметно выше, чем в другие сезоны. Статистически значимых различий не обнаружено, ви |
235 Таблица 78 Сравнение долей заболевших бронхиальной астмой от общего числа больных мужчин и женщин Сезон Все возраста Значимость различий (Р) 20-60 лет Значимость различий (Р) Более 60 лет Значимость Различий (Р)Муж. Жен. М Ж М Ж Зима 0,036 0,076 0.001 0,064 0,062 н/р 0,144 0,181 н/р Весна 0,031 0,109 0,001 0,049 0,101 0,01 0.150 0,252 0,002 Лето 0,060 0,085 0,01 0,083 0,068 н/р 0,324 0,222 0,005 Осень 0,050 0,085 0,001 0,066 0,054 н/р 0,218 0,215 н/р Примечание: н/рист различий При разбивке заболевших по возрастам картина несколько иная: для возрастного интервала 20-60 лет значимое различие зафиксировано лишь в весенний период, а в возрастах более 60 лет значимое различие имеется в весенний и летний периоды. Указанные в таблице 78 доли статистически сравним по сезонам, отдельно для мужского и женского населения (табл. 79). Таблица 79 Сравнение но сезонам долей заболевших бронхиальной астмой мужчин и женщин всех возрастов Сезоны Значимость различий, мужчины Значимость различий, женщины зима весна н/р 0,001 зима лето 0,01 н/р зима осень 0,01 н/р весна лето 0,01 0,02 весна осень 0,01 0,02 лето осень н/р н/р Примечание: н/р нет различий 236 Среди мужского населения для групп «зима-весна» и «лето-осень» статистически значимые различия долей отсутствуют. Для остальных групп имеются попарные различия значений показателя на уровне значимости 0,01. Среди женского населения всех возрастов уровень обострений заболеваемости в весенний период столь высок, что он статистически значимо отличается от соответствующих уровней других сезонов. Уровни заболеваемости в этих сезонах статистически одинаковы. Сравнение долей половозрастных групп но сезонам представлено в таблицах 80-81. Таблица 80 Сравнение по сезонам долей заболевших бронхиальной астмой в возрастных группах 20-60 лет Сезоны Значимость различий, мужчины Значимость различий, женщины зима весна н/р 0,001 зима лето н/р н/р зима осень н/р н/р весна лето н/р 0,03 весна осень н/р 0,001 лето осень н/р ______________ ^___________ Примечание: н/р нет различий Таблица 81 Сравнение по сезонам долей заболевших БА в возрастных группах старше 60 лет Сезоны Значимость различий, мужчины Значимость различий, женщины зима весна н/р 0,001 зима лето 0,001 0,076 зима осень 0,04 н/р весна лето * 0,001 н/р весна осень 0,05 н/р лето осень 0,001 _________ н/е______ Примечание: н/р нет различий 237 У мужчин 20-60 лет сезонных различий в уровнях заболеваемости не наблюдается, хотя уровень заболеваемость в летний период заметно выше, чем в другие сезоны. Статистически значимых различий не обнаружено, видимо, вследствие малого числа больных в этой группе. Для мужчин старше 60 лет такое различие в уровнях заболеваемости по сезонам зафиксировано. Для женщин 20-60 лет уровень заболеваемости в весенний период значимо выше уровня заболеваемости любого другого сезона. Для женщин возраста более 60 лет наибольший уровень заболеваемости также приходится на весенний период, однако он не столь высок, чтобы существенно отличаться от уровней заболеваемости летнего и осеннего сезонов, а различие с зимним сезоном отмечено уровнем значимости 0,01. Вероятно, это объясняется комплексом факторов: доказано, что уровень эстрогенных гормонов увеличивает риск развития БЛ, а в сочетании с весенними суточными колебаниями температуры, антропогенным загрязнением атмосферы, цветением трав может приводить к обострениям БА [230, 274]. В теплый период времени воздух менее подвижен, концентрации аэрополлютантов увеличиваются, токсичность формальдегида в присутствии диоксида азота возрастает, количество выбросов автотранспорта также растет. В это время отмечается и рост физической активности людей. Значительная их часть совмещает профессиональную деятельность с сельскохозяйственными работами, а физическое перенапряжение вместе с другими триггерами может служить причиной обострения Б А у мужчин. Поэтому число обращений в это время возрастает. Известно [90, 79; 431], что чувствительность населения к действию загрязненного атмосферного воздуха зависит от большого числа факторов, в том числе, от возраста, пола, общего состояния здоровья. Все люди уязвимы в плане воздействия факторов окружающей среды на организм, но способность человека адаптироваться к этому различна: особенно неблагоприятно воздействие токсических факторов окружающей среды на детей, женщин и стариков. Поэтому |