|
98 Около 40% родителей не имели представления о гипоаллергенном быте, а 60% из тех, кто об этом знал, строго не придерживались его принципов, часто шли на поводу у детей, заводя кошек и собак, если частота приступов БА становилась реже. Почти все дети из-за обострений болезни 1-2 месяца в году не посещали школу. Уроки физкультуры в школе посещали лишь 15% детей, остальные освобождались от них. Образовательная программа для больных БА основана на материалах Международного (1992 г.) и Национального (1995 г.) консенсусов по астме. Родителям и больным детям разъясняются современные представления о патогенезе астмы, сути базисной и симптоматической терапии, месте немедикаментозных методов лечения. Проводится обучение методам самоконтроля и ведения дневника правильного использования дозированных аэрозолей, ингаляторов. Эффективность образовательной программы оценивалась через 6 месяцев после ее завершения. Контрольную группу (60 человек) составили родители, отказавшиеся от обучения (табл. 33). Таблица 33 Оценка влияния занятий в «Астма-школе» родителей на течение заболевания БА у их детей Признак Группа больных БА Контрольная группа Уменьшение частоты обострений БА 60% 3% Уменьшение частоты вызовов «Скорой помощи» 65% 3% Проведение ПФМ и ведение дневника самоконтроля 50% 12% Регулярно проводимая базисная терапия 80% 35% Прекращение использования бронхолитиков для снятия приступа БА 45% 10% Занятия спортом или физической культурой 25% 0 |
225 обеспечивает более равномерное и эффективное распределение ингалируемого аэрозоля в легких). Имеют в наличии пикфлоуметр лишь 11% респондента. При этом в 42% случаев дети пользуются им не регулярно, а в 10% вовсе не пользуются. Спейсером пользуются 24,3% больных бронхиальной астмой. Измерение типовой скорости выдоха с ведением дневника пикфлоуметрии проводилось 2% детей. Это были повторно госпитализированные дети, ранее уже проходившие обучение в Астмашколе. Правильной техникой ингаляции лекарственных средств владели 25% детей, это также были категории пациентов, ранее прошедшие обучение. 40% из опрошенных не знали, что для купирования приступов БА можно применять ингаляционные р2“аДреномимстики. Причем 20% родителей использовали р2-адреномиметики в качестве профилактики. 90% родителей не знали о существовании ингаляционных препаратов с различным механизмом действия («Интал», ингаляционные ГКС), а если их и покупали в аптеках, го по рекомендации знакомых или провизоров, пытаясь использовать их для купирования приступа Б А. Такой же процент родителей (90%) негативно относится к длительному применению глюкокортикостероидов, мотивируя тем, что к лекарственным средствам может быть привыкание, и что они могут быть причиной многих осложнений. Регулярно следовали рекомендациям врача и проводили базисную терапию 48% респондентов (в основном те, что ранее уже индивидуально работали с врачом). Дыхательная гимнастика для купирования приступа БА применялась в 20% семей. Около 40% родителей не имели представления о гипоаллергенном быте, а 60% из тех, кто об этом знал, строго не придерживались его принципов, часто шли на поводу у детей, заводя кошек и собак, если частота приступов БА становилась реже. 226 Почти все дети из-за обострений болезни 1-2 месяца в году не посещали школу. Уроки физкультуры в школе посещали лишь 15% детей, остальные освобождались от них. Образовательная программа для больных БЛ основана на материалах Международного (1992 г.) и Национального (1995 г.) консенсусов по астме. Родителям и больным детям разъясняются современные представления о патогенезе астмы, сути базисной и симптоматической терапии, месте немедикаментозных методов лечения. Проводится обучение методам самоконтроля и ведения дневника правильного использования дозированных аэрозолей, ингаляторов. Эффективность образовательной программы оценивалась через 6 месяцев после ее завершения. Контрольную группу (60 человек) составили родители, отказавшиеся от обучения (табл. 76). Таблица 76 Оценка влияния занятий в «Астма-школе» родителей на течение заболевания бронхиальной астмы у их детей Признак Опытная группа Контрольная группа Уменьшение частоты обострений Б А 60% 3% Уменьшение частоты вызовов «Скорой помощи» 65% 3% Проведение пикфлуометрии и ведение дневника самоконтроля 50% 12% Регулярно проводимая базисная терапия 80% 35% Прекращение использования бронхолитиков для снятия приступа БА 45% 10% Замятия спортом или физической культурой 25% 0 Анализ результатов работы «Астма-школы» показал, что у 60% детей, в опытной группе уменьшилась частота обострений БА. Во 2 (контрольной группе) этот показатель был существенно ниже и составил 3%. |