Уровни мочевины и глюкозы крови незначительно превышали норму и за период наблюдения не были подвержены резким колебаниям. Уровень билирубина также находился в пределах нормальных значений, однако повышался на 3-5 сутки (в период максимальной эндогенной интоксикации) с 16,0±3,9 до 20,4±5,6 мкмоль/л, и на 18-25 сутки (в период развития гнойных осложнении) (рис. 4.13). Рис. 4.13. Динамика изменения уровня билирубина, мочевины и глюкозы крови Стрелкой указаны сроки лапароскопии я привентивной операции 100 |
ед. 25,0 1 3 3 5 7 9 11 13 15 17 20 25 30 35 40 сут Рис. 4.12. Динамика изменения уровня билирубина, мочевины и глюкозы крови Стрелками указаны сроки лапароскопии и привентивной операции Уровни мочевины и глюкозы крови незначительно превышали норму и за период наблюдения не были подвержены резким колебаниям. Уровень билирубина также находился в пределах нормальных значений, однако повышался на 3-5 сутки (в период максимальной эндогенной интоксикации) с 16,0±3,9 до 20,4±5,6 мкмоль/л, и на 18-25 сутки (в период развития гнойных осложнений) (рис. 4.12). Интегральная оценка изменений основных физиологических показателей больных массивным панкреонекрозом проанализирована на примере изменения значений шкал APACHE II и III. Отмечается «положительный ответ» на выполнение лечебно-диагностической лапароскопии. К концу второй недели регистрируется реакция организма на хирургическую травму и разрушение анатомических барьеров очагов деструкции, затем постепенная стабилизация состояния больных, и при отсутствии осложнений выздоровление (рис. 4.13). |