|
Таблица 4.9 Структура осложнений развившихся у больных тотально-субтоталькым панкреонекрозом в основной подгруппе (п = 29) Вид осложнения абс. % I. Связанные с выраженной эндогенной интоксикацией: панкреатогенный шок 4(2) 13,7% полнорганная недостаточность 6(1) 20,6% ДВС синдром 4(1) 13.7% респираторный дистресс синдром 2 6,8% Всего 16 55,1% Летальность 4 13,7% II. Гнойные и другие осложнения патологического процесса: отграниченные гнойные осложнения: 16 55,1% абсцессы поджелудочной железы, клетчатки 9 31,0% абсцессы брюшной полости 7 24,1% неотграниченпые гнойные осложнения: 10 34,0% тяжелый абдоминальный сепсис 4(4) 13,7% общий гнойный перитонит 7 24,1% флегмона забрюишнной клетчатки 3 10,3% другие осложнения: 36 100% нагноение операционной раны 20 69% дигестивный свищ 3 10,3% спаечная тонкокишечная непроходимость 2 6,8% аррозионное кровотечение 5(2) 17.2% острый тромбофлебит 5 17.2% эмпиема плевры I 3,4% Всего 70 100% Летальность 6 20,6% III. Общееоматические осложнения: инфаркт миокарда 1 3,4% ТЭЛА 2 6.9% пневмония 14 48.3% острые язвы ЖКТ 2 6,8% Всего 19 65,5% Летальность — — Итого летальность 10 34,4% (в скобках причины летального исхода) 110 |
Таблица Структура осложнений, развившихся у больных массивным панкреонекрозом после выполнения ранних операций (контрольная группа № 2ар п 41) Вид осложнения абс. I. Связанные с выраженной эндогенной интоксикацией % панкреатогенный шок 3(2) 7,3% полиорганная недостаточность В(3) 12,2% ДВСсиндром 8(1) 4,9% респираторный дистресс синдром 8(1) 4,9% Всего 12 29,3% Летальность 7 17,1% II. Гнойные и другие местные осложнения: отграниченные гнойные осложнения: инфицирование секвестров абсцессы поджелудочнойжелезы, клетчатки абсцессы брюшной полости нагноившаяся киста поджелудочной железы 39 23 7 7 2 73,5% 67,6% 20,6% 20,6% 5,9% неоттраниченные гнойные осложнения: тяжелый абдоминальный сепсис общий гнойный перитонит флегмона забрюшинной клетчатки 10 5(5) 2 3 29,4% 14,7% 5,9% 8,8% другие осложнения: нагноение операционной раны дигестивный свищ спаечная тонкокишечная непроходимость аррозионное кровотечение острый тромбофлебит 17 9 2 2 2(2) 2 50,0% 26,5% 5,9% 5,9% 5,9% 5,9% Всего 62 73,5% Летальность III. Общесоматические осложнения: 7 17,1% инфаркт миокарда 8 (1 ) 4,9% ТЭЛА 1 0 ) 2,4% пневмония 3 7,3% острые язвы ЖЕГ 3 7,3% Всего 9 22,0% Летальность 2 4,9% Итого летальность 16 39,0% (в скобках причина летального исхода) Таблица 4.6 Структура осложнений развившихся у больных массивным панкреонекрозом после привентивных операции (основная группа № 26, п 56) Вид осложнения абс. % I. Связанные с выраженной эндогенной интоксикацией Всего — — И. Гнойные и другие местные осложнения: отграниченные гнойные осложнения: 5 8,9% абсцессы брюшной полости 4 7,1% нагноившаяся киста поджелудочной железы 1 1,8% неотграниченные гнойные осложнения: 4 7,1% тяжелый абдоминальный сепсис 8(2) 3,6% флегмона забрюшинной клетчатки 2 3,6% другие осложнения: 14 25,0% нагноение операционной раны 3 6,4% дигестивный свищ 3(1) 5,4% спаечная тонкокишечная непроходимость 2 3,6% овентрадия 1 1,8% аррозионное кровотечение 2(1) 3,6% острый тромбофлебит 3 5,4% Всего 23 26,8% Летальность 4 7,1% III. Общесоматические осложнения: инфаркт миокарда 1 0 ) 1,8% респираторный дистресс синдром 1 (1) 1,8% пневмония 4 ( 1 ) 7,1% острые язвы ЖКТ 2 3,6% Всего 8 14,3% Летальность 3 5,4% Итого летальность 7 12,5% (в скобках причина летального исхода) вании послеоперационной раны после эвентрации (1 операция); прошивании кровоточащей язвы, стволовой поддиафрагмальной ваготомии, пилоропластики по Гейне-Микуличу, НГИИ (1 операция). Таблица 4.9 Структура осложнений развившихся у больных тотальносубтотальным панкреонекрозом в основной группе (п 24) Вид осложнения абс. % I. Связанные с выраженной эндогенной интоксикацией: панкреатогенный шок 4(B) 16,7% полиоргалнал недостаточность 6(1) 85,0% ДВСсиндром 4(1) 16,7% респираторный дистресс синдром 8 8,3% Всего 16 66,7% Летальность 4 16,7% II. Гнойные и другие осложнения патологического процесса: отграниченные гнойные осложнения: 16 80,0% абсцессы поджелудочной железы, клетчатки 9 45,0% абсцессы брюшной полости 7 35,0% неотграниченные гнойные осложнения: 10 50,0% тяжелый абдоминальный сепсис 4(4) 80,0% общий гнойный перитонит 7 55,0% флегмона забрюшинной клетчатки 3 15,0% другие осложнения: 36 100% нагноение операционной раны 80 100% дигестивный свищ 3 15,0% спаечная тонкокишечная непроходимость 8 10,0% аррозионное кровотечение 5(8) 85,0% острый тромбофлебит 5 85,0% эмпиема плевры 1 5,0% Всего 70 100% Летальность 6 25,0% III. Общесоматические осложнения: инфаркт миокарда ТЭЛА пневмония острые язвы ЖЕТ Всего Летальность Итого летальность 4,8% 8,3% 88,3% 8,3% 79,8% 41,7% |