|
Рис. 4.19. Динамика изменения гематокрпта (Н() и насыщения артериальной крови кислородом (РОг) Стрелкой указаны сроки лапароскопии и операции Изменение лейкоцитарной реакции и рост прокальцитонина подтвердили, что инфицирование панкреонекроза происходило па 6-7 сутки от начала заболевания: резко нарастал лейкоцитоз и ЛИИ (рис. 4.20). Максимальный индекс сдвига нейтрофилов (с 0,46*0,06 до 1,05*0,12) наблюдали в период относительной стабилизации (на 3-4 сутки). Рис. 4.20. Динамика изменения числа лейкоцитов крови, индекса сдвига нейтрофилоф (ИС) и лейкоцитарного уровня интоксикации (ЛИИ) Стрелкой указаны сроки лапароскопии и операции 113 |
ед. 300 250 200 150 100 50 0 1 2 3 4 5 6 7 9 11 13 15 17 20 25 30 сут Рис. 4.21. Динамика изменения уровня а-амилазы и креатинина крови Стрелкой указаны сроки лапароскопии и операции Изменение лейкоцитарной реакции подтвердили, что инфицирование панкреонекроза происходило на 6-7 сутки от начала заболевания: резко нарастал лейкоцитоз и ЛИИ (рис. 4.20). Максимальный индекс сдвига нейтрофилов (с 0,46±0,06 до 1,05±0,12) наблюдали в период относительной стабилизации (на 3-4 сутки). При изучении биохимических показателей на фоне лечения установили, что уровень а-амилазы крови быстро нормализовался, а креатинин в 2 раза превышал норму, достигая максимальных значений на 6-7 сутки (рис. 4.21). Уровень билирубина в первые сутки заболевания находился у верхней границы нормы (рис. 4.22). Продолжающееся повышение уровня мочевины с высоким уровнем креатинина свидетельствовало о нарастании почечной недостаточности. Динамика патологического процесса наглядно отражена изменениями показателей шкал оценки тяжести состояния больных APACHE (рис. 4.23). Как отражено на графике, после короткого периода стаV V......................... W M I 1Ч » « ................................................................................... .— 1— ! ■ ■ " ■ ■ ■ ■ ........................................................................... ............................... I ................. .... i ................................ I .............— I I » I I |