|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ За последние 20 лет заболеваемость острым панкреатитом увеличилась в 40 раз и составляет по РФ 38 на 100 ООО населения. Ежегодно в России регистрируется до 500 000 случаев острого панкреатита, причем, среди заболевших превалируют люди трудоспособного возраста. Летальность в РФ без дифферендировки клинических форм панкреатита составляет 23%, при деструктивных формах от 20 до 80%. Анализ отечественной и зарубежной литературы показывает отсутствие единого подхода к классификации, диагностике и оценке тяжести состояния больных, различие направлений интенсивной терапии и хирургического лечения больных острым панкреатитом, что отрицательно сказывается на исходе заболевания. Многообразие морфологических форм острого панкреатита, фазовость течения патологического процесса, полиморфизм клинических проявлений, высокая вероятность развития тяжелых осложнений сопровождаются высокой летальностью, создают значительные трудности для практических врачей в организации диагностики и лечения этого заболевания. Наиболее противоречивым остается подход к классификации и лечению деструктивных форм острого панкреатита. Использование классификации острого панкреатита, принятой на Международной согласительной конференции (ВгасИеу Е.С., АЙаШа, 118А, 1992) с дополнениями, предложенными на Международном конгрессе хирургов (Урсов С.В. и др., Петрозаводск, 2002) в полной мерс соответствует практическим требованиям. Выбранный критерий зависимости тяжести панкреонекроза от первоначального масштаба поражения поджелудочной железы позволил провести статистическую обработку материала в различных классификационных группах, доказать отличия развития патологического процесса, рекомендовать оптимальные сроки хирургического вмешательства с различными методами дренирования, отли118 |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ За последние SO лет заболеваемость острым панкреатитом увеличилась в 40 раз и составляет по РФ 38 на 100 000 населения. Ежегодно в России регистрируется более 50 000 случаев острого панкреатита, причем, среди заболевших превалируют люди трудоспособного возраста. Летальность в РФ без дифференцировки клинических форм панкреатита составляет 23%, при деструктивных формах от S5 до 70%. Анализ отечественной и зарубежной литературы показал отсутствие единого подхода к классификации, диагностике и оценке тяжести состояния больных, различие направлений интенсивной терапии и хирургического лечения больных острым панкреатитом, что отрицательно сказывается на исходе заболевания. Многообразие морфологических форм острого панкреатита, фазовость течения патологического процесса, полиморфизм клинических проявлений, высокая вероятность развития тяжелых осложнений сопровождаются высокой летальностью, создают значительные трудности для практических врачей в организации диагностики и лечения этого заболевания. Наиболее противоречивым остается подход к классификации и лечению деструктивных форм острого панкреатита. Использование классификации острого панкреатита, принятой на Международной согласительной конференции (Bradley E.L., Atlanta, USA, 1992) с дополнениями, предложенными на Международном конгрессе хирургов (Урсов С.В. и др., Петрозаводск, S002) в полной мере соответствует практическим требованиям. Выбранный критерий зависимости тяжести панкреонекроза от объема первоначальной деструкции поджелудочной железы позволил провести статистическую обработку материала в различных классификационных группах, доказать отличия развития патологического процесса, рекомендовать оптимальные сроки хирургического вмешательства, отличающиеся в различных группах. |