|
ролевство), 49,5 (США) и 73.4 (Финляндия) случаев на 100 ООО населения в год [7, 18,29,76, 128, 159,253,376,3871. Возросло количество тяжелых форм острого панкреатита. В 70-х годах частота тяжелых форм составляла 5,3-16,6%, в 80-х около 30%, а в 2000-х достигает 40%. Тяжелые формы папкреонекроза сопровождаются летальностью 40-70%. По сообщению шведских судмедэкспертов, 1/3 умерших от острого панкреатита, умирает в течение первых суток не дожив до госпитализации [147, 177, 208, 244, 249, 342, 439]. Имеются единичные сообщения о снижении смертности при панкреоиекрозе до 12,5-19% при максимальном соблюдении современных подходов в лечении острого панкреатита. Вместе с гем, публикуемые данные о летальности нельзя считать точными, так как они сильно зависят от используемых диагностических критериев, противоречивой трактовки результатов вскрытия, недиагностированных случаев панкреатита у выживших. Поэтому эффективность вариантов лечения острого деструктивного панкреатита может быть доказана только при мультицентровом исследовании [90, 277, 355, 362, 388, 430]. Неуклонный рост заболеваемости острым панкреатитом, особенно среди лиц трудоспособного возраста, высокая летальность определяют его большую медико-биологическую и социально-экономическую проблемы [18, 29, 61, 71, 158, 159, 379, 464]. 1.1. Этиология и патогенез В литературе описаны сотни факторов и их комбинации, способных вызвать повреждение ацинарных клеток и дуктоаципарных соединений, гиперсекрецию и затруднение оттока панкреатического сока с развитием гипертензии в протоках, забрасыванием в них цитотоксических и каталитических ферментов, приводящих к активации ферментов поджелудочной железы и развитию деструктивного процесса в поджелудочной железе [323, 315, 333, 423]. 12 |
38,0 (Россия, Соединенное Королевство), 49,5 (США) и 73,4 (Финляндия) случаев на 100 000 населения в год [7, 18, 29, 76, 128, 159, 253, 376, 387]. Возросло количество тяжелых форм острого панкреатита. В 70-х годах частота тяжелых форм составляла 5,3-16,6%, в 80-х около 30%, а в 2000-х достигает 40%. Тяжелые формы панкреонекроза сопровождаются летальностью 40-70%. По сообщению шведских судмедэкспертов, 1/3 умерших от острого панкреатита, умирает в течение первых суток не дожив до госпитализации [147, 177, 208, 244, 249, 342, 439]. Имеются единичные сообщения о снижении смертности при панкреонекрозе до 12,5-19% при максимальном соблюдении современных подходов в лечении острого панкреатита. Вместе с тем, публикуемые данные о летальности нельзя считать точными, так как они сильно зависят от используемых диагностических критериев, противоречивой трактовки результатов вскрытия, недиагностированных случаев панкреатита у выживших. Поэтому эффективность вариантов лечения острого деструктивного панкреатита может быть доказана только при мультицентровом исследовании [90, 277, 355, 362, 388, 430]. Неуклонный рост заболеваемости острым панкреатитом, особенно среди лиц трудоспособного возраста, высокая летальность определяют его большую медико-биологическую и социально-экономическую проблемы [18, 29, 61, 71, 158, 159, 379, 464]. 1.1. Этиология и патогенез В литературе описаны сотни факторов и их комбинации, способных вызвать повреждение ацинарных клеток и дуктоацинарных соединений, гиперсекрецию и затруднение оттока панкреатического сока с развитием гипертензии в протоках, забрасыванием в них цитотоксических и каталитических ферментов, приводящих к активации |