|
анатомическим формам (отечный острый панкреатит; жировой, геморрагический, смешанный панкреонекроз). Сторонники консервативной тактики предпочитают классифицировть острый панкреатит по тяжести течения (легкая, средняя, тяжелая), основываясь на критериях предложенных 1 Кашоп в 1974 году [14, 49, 152, 159, 245,293,317,401]. Принимая во внимание, что в настоящее время смертность при отечном панкреатите менее 1%, а при некротических его формах вес еще около 20% и более, нс вызывает сомнения, что эффективность лечения напрямую зависит от дифференцирования между этими двумя формами панкреатита [438]. Большой вклад в изучение острого панкреатита внесла группа под руководством \У. 1М Их система основана на морфологических изменениях в поджелудочной железе: 1) отечный интерстициальный панкреатит; 2) панкреонекроз, который подразделяется на стерильный и инфицированный; 3) псевдокиста; 4) панкреатогенный абсцесс. Выделение стерильного и инфицированного панкреонекроза важно из-за принципиальных различий в лечебной тактике [453, 455, 456]. Классификация острого панкреатита, выработанная на международном симпозиуме в Атланте (США, 1992), является расширением системы XV. Ш1, в которой морфологическая характеристика дополнена понятием умеренный и тяжелый острый панкреатит. Некроз больше чем 30% поджелудочной железы или наличие сердечно-сосудистой, метаболической, дыхательной или почечной дисфункции указывает на тяжелое течение болезни. Последняя группа состоит приблизительно из 20% всех пациентов, страдающих от острого панкреатита. Классификация Атланта соответствует современному уровню комплексной клинической, лабораторной и топической инструментальной диагностики острого панкреатита и его осложнений. Классификация основана на учете естественного течения острого панкреатита, оценке тяжести поражения поджелудочной железы и окружающих тканей с помощью современных методов лучевой диагностики и предусматривает точную формулировку каждого компонента классификации [245]. 16 |
мам (отечный острый панкреатит; жировой, геморрагический, смешанный панкреонекроз). Сторонники консервативной тактики предпочитают классифицировть острый панкреатит по тяжести течения (легкая, средняя, тяжелая), основываясь на критериях предложенных J. Eanson в 1974 году [14, 49, 152, 159, 245, 293, 317, 401]. Принимая во внимание, что в настоящее время смертность при отечном панкреатите менее 1%, а при некротических его формах все еще около 20% и более, не вызывает сомнения, что эффективность лечения напрямую зависит от дифференцирования между этими двумя формами панкреатита [438]. Большой вклад в изучение острого панкреатита внесла группа под руководством W. Uhl. Их система основана на морфологических изменениях в поджелудочной железе: 1) отечный интерстициальный панкреатит; 2) панкреонекроз, который подразделяется на стерильный и инфицированный; 3) псевдокиста; 4) панкреатогенный абсцесс. Выделение стерильного и инфицированного панкреонекроза важно из-за принципиальных различий в лечебной тактике [453, 455, 456]. Классификация острого панкреатита, выработанная на международном симпозиуме в Атланте (США, 1992), является расширением системы W. Uhl, в которой морфологическая характеристика дополнена понятием умеренный и тяжелый острый панкреатит. Некроз больше чем 30% поджелудочной железы или наличие сердечно-сосудистой, метаболической, дыхательной или почечной дисфункции указывает на тяжелое течение болезни. Последняя группа состоит приблизительно из 20% всех пациентов, страдающих от острого панкреатита. Классификация Атланта соответствует современному уровню комплексной клинической, лабораторной и топической инструментальной диагностики острого панкреатита и его осложнений. Классификация основана на учете естественного течения острого панкреатита, оценке тяжести поражения поджелудочной железы и окружающих тканей с помощью современных методов лучевой диагнос |