|
ражения забрюшинной жировой клетчатки вокруг поджелудочной железы. Парапанкреатит всегда сопровождает острый деструктивный панкреатит и нередко ему принадлежит ведущая роль в клинических проявлениях и даже исходах этого заболевания. Энтерогенное инфицирование парапанкреатической клетчатки приводит к развитию флегмоны забрюшинной жировой клетчатки в 5% случаях [73, 87, 128]. Одним из проявлений панкреонекроза является скопление в брюшной полости агрессивной жидкости богатой ферментами. Как называть эту перитонеальную жидкость до настоящего времени неясно. Так А.А. Шалимов и др. называют ее выпотом, В.И. Филин (1982) считает ее транссудатом, а С.А. Шалимов (1990) и Н.Н. Малиновский (2000) и др. экссудатом [112, 182, 195]. Во многих работах встречается название панкреатогенный ферментативный перитонит, хотя перитонеальная жидкость у 85% больных стерильная. Экзогенные вмешательства при остром панкреатите в 58% ведет к инфицированию брюшной полости и развитию гнойного перитонита [64, 151,278]. Для панкреонекроза характерно явление полисерозита с накоплением жидкости не только в брюшной, но и в плевральной полости, полости перикарда. Инфицирование жидкостных образований ведет к образованию гнойных плеврита, перикардита [27]. Наиболее грозным инфекционным осложнением панкреонекроза является панкреатогенный сепсис клиническая форма внутрибрюшной инфекции, при которой происходит «срыв» противоиифекционноп резистентности организма, в связи с чем инфекция становится необратимой, не имеющей тенденции к спонтанному самовыздоровлению [39,41, 75, 87, 111, 146]. 1.5.3. Другие осложнения связанные с патологическим процессом в поджелудочной железе Тромбогеморрагические осложнения при остром деструктивном панкреатите обусловлены значительным сгущением крови, нарушениями её реологических свойств, расстройствами микроциркуляции, изменениями коагулирующих 32 |
ной жировой клетчатки вокруг поджелудочной железы. Парапанкреатит всегда сопровождает острый деструктивный панкреатит и нередко ему принадлежит ведущая роль в клинических проявлениях и даже исходах этого заболевания. Энтерогенное инфицирование парапанкреатической клетчатки приводит к развитию флегмоны забрюшинной жировой клетчатки в 5% случаях [73, 87, 128]. Одним из проявлений панкреонекроза является скопление в брюшной полости агрессивной жидкости богатой ферментами. Как называть эту перитонеальную жидкость до настоящего времени неясно. Так А.А. Шалимов и др. называют ее выпотом, В.И. Филин (1982) считает ее транссудатом, а С.А. Шалимов (1990) и Н.Н. Малиновский (2000) и др. экссудатом [112, 182, 195]. Во многих работах встречается название панкреатогенный ферментативный перитонит, хотя перитонеальная жидкость у 85% больных стерильная. Экзогенные вмешательства при остром панкреатите в 58% ведет к инфицированию брюшной полости и развитию гнойного перитонита [64, 151, 278]. Для панкреонекроза характерно явление полисерозита с накоплением жидкости не только в брюшной, но и в плевральной полости, полости перикарда. Инфицирование жидкостных образований ведет к образованию гнойных плеврита, перикардита [27]. Наиболее грозным инфекционным осложнением панкреонекроза является панкреатогенный сепсис клиническая форма внутрибрюшной инфекции, при которой происходит «срыв» противоинфекционной резистентности организма, в связи с чем инфекция становится необратимой, не имеющей тенденции к спонтанному самовыздоровлению [39, 41, 75, 87,111,146]. 1.5.3. Другие осложнения связанные с патологическим процессомвподжелудочнойжелезе Тромбогеморрагические осложнения при остром деструктивном панкреатите обусловлены значительным сгущением крови, нарушениями её реологических свойств, расстройствами микроциркуляции, изменениями коагулирующих свойств крови, резким повышением |