|
распространенности, а главное от тяжести течения заболевания [11, 21, 50, 64. 145, 159, 295,448, 456]. В последнее время наибольшее распространение получила активновыжидательная тактика, однако специфического лечения острого панкреатита не существует. Современные возможности интенсивной терапии обострили вопрос хирургического лечечения паикрсонеркоза. Успешные результаты консервативного лечения в первой фазе заболевания увеличивают риск развития гнойно-септических осложнений во второй фазе острого деструктивного панкреатита. Выполнение оперативных вмешательств при инфицировании очагов некроза часто бывает запоздалым [2, 19, 66, 100. 205, 235, 248, 410, 462, 465, 469]. 1.6.1. Консервативные методы лечения Консервативная терапия острого панкреатита является сложной многоплановой задачей, имеющей много различных аспектов и направлений. Эффективность проводимой терапии напрямую зависит от сроков начала лечения, лучшие результаты которой достигаются в раннем периоде заболевания [243, 249, 399.410, 455]. Единое мнение в лечебной тактике составляют [61, 366]: ус транение болевого синдрома; угнетение внешней секреции поджелудочной железы; дезинтоксикация; коррекция волемических нарушений и расстройств микроциркуляции; восполнение энергетических затрат; коррекция кислотно-основного состояния, поддержание оптимального уровня доставки кислорода. Важной задачей при лечении острого панкреатита является устранение боли. С этой целью традиционно используются наркотические и ненаркотичеекпе анальгетики, новокаиновые блокады, перидуральная анестезия [161, 318, 427, 450]. 34 |
заболевания [11, SI, 50, 64,145,159, S95, 448, 456]. Б последнее время наибольшее распространение получила активно-выжидательная тактика, однако специфического лечения острого панкреатита не существует. Современные возможности интенсивной терапии обострили вопрос хирургического лечечения панкреонеркоза. Успешные результаты консервативного лечения в первой фазе заболевания увеличивают риск развития гнойно-септиосложнений во второй фазе острого деструктивного панкреатита. Выполнение оперативных вмешательств при инфицировании очагов некроза часто бывает запоздалым [S, 19, 66, 100, S05, 235, S48, 410, 46S, 465, 469]. 1.6.1. Консервативные методы лечения Консервативная терапия острого панкреатита является сложной многоплановой задачей, имеющей много различных аспектов и направлений. Эффективность проводимой терапии напрямую зависит от сроков начала лечения, лучшие результаты которой достигаются в раннем периоде заболевания [S43, S49, 399, 410, 455]. Единое мнение в лечебной тактике составляют [61, 366]: устранение болевого синдрома; угнетение внешней секреции поджелудочной железы; дезинтоксикация; коррекция волемических нарушений и расстройств микроциркуляции; восполнение энергетических затрат; коррекция кислотно-основного состояния, поддержание оптимального уровня доставки кислорода. Важной задачей при лечении острого панкреатита является устранение боли. С этой целью традиционно используются наркотические и ненаркотические анальгетики, новокаиновые блокады, перидуральная анестезия [161, 318, 427, 450]. Сточки зрения ферментативной теории патогенеза острого панкнаиболее обоснованной угнетение |