|
(Германия), УЗИ гепатопанкреатодуоденальной зоны на на аппаратах «А1ока260» и А1ока-630» (Япония), «То$ЫЬа-340» (Япония) и «ШгаМагк-4» (США), фиброгастродуоденоскогшю «ОПтриз» (Япония). При неинформативности УЗИ проводили компьютерную томографию на аппарате «$ота1от 4 Р1из» фирмы «31степз» (Германия). Полученные данные позволяли дифференцировать форму острого панкреатита, и наметить лечебно-диагностическую тактик)'. Для диагностики острого панкреатита и его фазы, распространения деструкции поджелудочной железы, выявления осложнений выполняли лапароскопические исследования с помощью операционного лапароскопа фирмы «8Ь1оП2» (Германия). Для характеристики степени эндогенной интоксикации и динамики воспалительного процесса рассчитывали индекс сдвига нейтрофилов (1), использовали подсчет лейкоцитарного индекса интоксикации по формуле (2) Я.Я. Кальф-Калифа (1941), а также в модификации (3), предложенной В.К. Островским и др. (2003) где Мл миелоциты, 11л плазматические клетки, Ю юные, П палочкоядерные, С сегыентоядерные нейтрофилы, М моноциты, Л лимфоциты, Э эозинофилы Уровень молекул средней массы определяли в плазме крови методом прямой спектрофотометрии по Н.И. Габриэлян (1981) на аппарате «СФ-46» фирмы «ЛОМО» (Россия). Биохимические исследования крови проводили на автоматическом биохимическом анализаторе «НйасЫ 917» фирмы «НкасМ» (Япония), позволяющем одномоментно получать данные о содержании общего белка, глюкозы, билирубина, креатинина, азота мочевины, холестерина, АЛТ, АСТ, ИС = (Мл + Пл + Ю + П)/С ЛИИ = (4 Мл + ЗЮ + 2П + С)(Пл + 1)/((М + Л)(Э + 1)), ИЛИ = (Мл + Пл + Ю + П + С)/(М + Л + Э + Б) (1 ) (2) (3) 50 |
ютерную томографию на аппарате «Somatom 4 Plus» фирмы «Siemens» (Германия). Полученные данные позволяли дифференцировать форму острого панкреатита, и наметить лечебно-диагностическую тактику. Для диагностики острого панкреатита и его фазы, распространения деструкции поджелудочной железы, выявления осложнений выполняли лапароскопические исследования с помощью операционного лапароскопа фирмы «Shtortz» (Германия). Для характеристики степени эндогенной интоксикации и динамики воспалительного процесса рассчитывали индекс сдвига нейтрофилов (1), использовали подсчет лейкоцитарного индекса интоксикации по формуле (2) Я.Я. Кальф-Калифа (1941), а также в модификации (3), предложенной В.К. Островским и др. (2003): ПС = (Мл + Пл + Ю + П)/С; (1) ЛИИ = (4Мл + ЗЮ + 2П + С)*(Пл + 1)/((М + Л)-(Э + 1));(2) ИЛИ =(Мл + Пл + Ю + П + С)/(М + Л + Э + Б) (3) где Мл миелоциты, Пл плазматические клетки, Ююные, П палочкоядерные, С сегментоядерные нейтрофилы, М моноциты, Л лимфоциты, Э эозинофилы Уровень молекул средней массы определяли в плазме крови методом прямой спектрофотометрии по Н.Н. Габриэлян (1981) на аппарате «СФ-46» фирмы «ЛОМО» (Россия). Биохимические исследования крови проводили на автоматическом биохимическом анализаторе «Hitachi 91?» фирмы «Hitachi» (Япония), позволяющем одномоментно получать данные о содержании общего белка, глюкозы, билирубина, креатинина, азота мочевины, холестерина, АЛТ, ACT, ЛДГ, щелочной фосфатазы. Уровень диастазы и липаз крови определяли на аппарате «ExpressPlus» фирмы «Вауег» (Германия). Во всех случаях использовали реактивы фирмы «Roche/ Hitachi». Коррекцию содержания в крови электролитов (калий, натрий, кальций) производили под обязательным лабораторным контролем на аппарате «RapidLah» фирмы «Вауег» (Германия). |