|
Критерий КТ индекса тяжести панкреонекроза балл 0 1 2 3 4 Степень по Е.ВаИЬагаг А В С э Е балл 2 4 6 Масштаб некроза < 30% 30-50% > 50% Таблица 2.13 Критерии экстрапанкреатических проявлений острого панкреатита по Т.ЗсЫоёег Критерий Балл Отек вокруг части поджелудочной железы 1 Отек вокруг всей поджелудочной железы 1 Отек мезентериальной клетчатки 1 Отек околопочечной клетчатки 1 Асцит 1 Растяжение кишечника (уровни жидкости) 1 Плевральный выпот 1 2.4. Статистическая обработка результатов исследования Математическую обработку результатов клинических исследований проводили с помощью Пакета анализа МюгозоЙ® Ехсе1 2002 8Р-1 (Мюгозой Согрогайоп). При исследовании качественных признаков использовали параметрический и непараметрический анализ. Оценку статистической значимости показателей и достоверности различий сравниваемых выборок проводили но критерию Стьюдента при уровне значимости не ниже р<0,05. 58 |
Таблица 2 .IS Критерии E.Balthazar при оценке тяжести острого панкреатита Критерий E.Balthazar Степень ш с Изменения отсутствуют Локальное или диффузное увеличение поджелудочной железы Патология поджелудочной железы в сочетании с перипанкреатическим воспалением Единичные жидкостные образования Два или более жидкостных образования и/или наличие газа в проекции или около поджелудочной железы Критерий КТ индекса тяжести панкреонекроза балл 0 1 2 3 4 Степень по E.Balthazar А В С D Е балл 2 4 6 Масштаб некроза < 30% 30-50% > 50% Таблица 2.13 Критерии экстрапанкреатических проявлений острого панкреатита по Т.Schroder Критерий Балл Отек вокруг части поджелудочной железы Отек вокруг всей поджелудочной железы Отек мезентериальной клетчатки Отек околопочечной клетчатки Асцит Растяжение кишечника (уровни жидкости) Плевральный выпот С или менее 36 °С; 2.12). Степень екстрапанкреатичееких проявлений острого панкреатита определяли по T.Schroder (1985) (табл. 2.13). Обязательно проводили оценку синдрома системной воспалительной реакции SIRS Systemic Inflammatory Response Syndrome (Bone R.C. et al., 1989). Учитывали проявление следующих признаков: температура тела более 38 тахикардия более 90 мивг1; тахипноэ более 20 минг1или pCOg менее 32 мм.рт.ст.; лейкоцитоз более 12 х109/л или менее 4 х109/л, или более 10% незрелых форм. Оценку тяжести состояния больного и степени огранной дисфункции проводили ежедневно по состоянию на 08:00 и 20:00. 2.3. Статистическая обработка результатов исследования Математическую обработку результатов клинических исследований проводили с помощью Пакета анализа Microsoft® Excel 2002 SP-1 (Microsoft Corporation). При исследовании качественных признаков использовали параметрический и непараметрический анализ. Оценку статистической значимости показателей и достоверности различий сравниваемых выборок проводили по критерию Стьюдента при уровне значимости не ниже р<0,05. Таблица 3.13 Встречаемость компьютерно-томографических признаков при остром деструктивном панкреатите, % Компьютерно-томографетеский признак Увеличение размеров поджелудочной железы или ее части Инфильтрация парапанкреатической клетчатки Единичные жидкостные образования Множественные жидкостные образования или газ Отек вокруг части поджелудочной железы Отек вокруг всей поджелудочной железы Отек мезентериальной клетчатки Отек околопочечной клетчатки Свободная жидкость брюшной полости Расширение кишечника Плеврит Баллы E.Baltazar CTSI (КТ-индекс тяжести) Баллы Т.Schroder очаговый п=111 100 42,3 42,3 74,8 73,9 27,0 1,4~ 2) 3,4 (3-4) 2,2 (0-4) массивный п=94 100 91,5 64,9 83,0 8,5 13,8 4,3 100 100 79,8 2,6 (2-3) 6,6 (6-7) 3,9 (2-6) тотальносубтотальный п=42 100 100 57,1 42,9 100 47,6 19,0 100 100 100 3,4 (3-4) 9,4 (9-10) 5,7 (4-7) -2 СО |