|
лости и сальниковую сумку обильно санировали 3% раствором перекиси водорода или гипохлорида натрия. Рис. 4.7. Некрсеквестрэктомня При поражении клетчатки боковых каналов или корня брыжейки тонкой кишки в этих областях рассекали париетальную брюшину, мобилизовали восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки. Это позволяло выполнить адекватную некрсеквестрэктомию и адекватно установить дренажи. При выполнении некрсеквестрэктомии стремились к радикальному удалению нежизнеспособных тканей. Операцию заканчивали установкой двухи трехпросветных силиконовых трубок с внутренним диаметром более 1см. для последующего проточно-аспирационного лаважа. Дренажи устанавливали с учетом наиболее вероятных путей распространения деструктивного процесса (рис. 4.8). После установки дренажей и проверки их работы восстанавливали целостность сальниковой сумки, что способствовало разобщению забрюшинного пространства и брюшной полости и являлось профилактикой прогрессирования перитонита. 92 |
к ... ^ И.Ч.4: Рис. 4.5. Мобилизация поджелудочной железы W M ••у* $ v♦ I •ч. Рис. 4.6. Некрсеквестрэктомия При поражении клетчатки боковых каналов или корня брыжейки тонкой кишки в этих областях рассекали париетальную брюшину, мобилизовали восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки. Это позволяло выполнить адекватную некрсеквестрэктомию из забрюшинной клетчатки, установить дренажи. При выполнении некрсеквестрэктомии стремились к радикальному удалению нежизнеспособных тканей. Операцию заканчивали установкой двухи трехпросветных силиконовых трубок для последующего проточно-аспирационного лаважа.Дренажи устанавливали с учетом наиболее вероятных путей распространения деструкции (рис. 4.7). |