|
Уровень гематокрита при поступлении больных в стационар составлял 50,6*6,5% и в течение 48 часов понижался до 37,5*7,5%, что по шкале Пап5оп являлось неблагоприятным признаком. Гематокрит после двухнедельной стабилизации на уровне 36-38%, начиная с 3 недели, достоверно (р < 0,01) снижался на 6-8% у всех больных (рис. 4.10). В течение 4 недель заболевания парциальное давление кислорода артериальной крови оставалось на уровне 60-70 мм.рт.ст., с минимальным значением на 2 сутки (58.7*9,4 мм.рт.ст.). Рис. 4.10. Динамика изменения уровня гематокрит (III) и насыщения артериальной крови кислородом (РО:) Стрелкой указаны сроки лапароскопии и привеитивиой операции Лейкоцитарная реакция была характерной для синдрома системной воспалительной реакции. Нарастал лейкоцитоз со второй недели заболевания более 20 хЮ9/л на 12-14 сутки. Снижение лейкоцитоза отметили к концу третьей недели при развитии гнойных осложнений. Реакция на инфицирование очагов деструкции проявилась повышением индекса сдвига нейтрофилов (до 0,55*0,05) и нарастанием ЛИИ (до 9,5*3,2) на 17-22 сутки от начала заболевания (рис.4 Л 1). 98 |
ед. 130 120 110 100 90 80 70 60 1 2 3 5 7 9 11 13 15' 17 20 25 30 35 40 сут Рис. 4.8. Динамика изменения показателей частоты сердечных сокращений (ЯСС) и среднего артериального давления (АДср) Стрелками указаны сроки лапароскопии и привентивной операции последующего месяца болезни тахикардия сохранялась на уровне 90100 мин*1. Среднее артериальное давление оставалось в пределах нормальных величин (рис. 4.8). Уровень гематокрита при поступлении больных в стационар составлял 50,6±6,5% и в течение 48 часов понижался до 37,5±7,5%, что по шкале Hanson являлось неблагоприятным признаком. Гематокрит после двухнедельной стабилизации на уровне 36-38%, начиная с 3 недели, достоверно (р < 0,01) снижался на 6-8% у всех больных (рис. 4.9). В течение 4 недель заболевания парциальное давление кислорода артериальной крови оставалось на уровне 60-70 мм.рт.ст., с минимальным значением на 2 сутки (58,7±9,4 мм.рт.ст.). Лейкоцитарная реакция была характерной для синдрома системной воспалительной реакции. Нарастал лейкоцитоз со второй недели заболевания более 20 х109/л на 12-14 сутки. Снижение лейко 1 2 3 5 7 9 11 13 15 17 20 25 30 35 40 еут Рис. 4.11. Динамика изменения уровня а-амилазы и креатинина крови. Изменение уровня прокальцитонина (ПКТ) за исследуемый период Стрелками указаны сроки лапароскопии и привентивной операции цитоза отметили к концу третьей недели при развитии гнойных осложнений. Реакция на инфицирование очагов деструкции проявилась повышением индекса сдвига нейтрофилов (до 0,55±0,05) и нарастанием ЛИИ (до 9,5±3,2) на 17-22 сутки от начала заболевания (рис.4.10). Высокий уровень а-амилазы крови снижался до верхней границы «нормы» на вторые сутки, оставаясь на указанном уровне в течение 3 недель. Уровень креатинина при поступлении превышал нормальные значения на 30% и в течение всего периода наблюдения не имел тенденции к снижению. Максимальное его повышение (более 150 мкмоль/л) было на 12-14 сутки от начала заболевания (рис. 4.11). Отмечается резкое повышение уровня прокальцитонина на 1214 сутки от начала заболевания. |