пространенность хронических вирусных гепатитов (в 100 тысяч). 46,8 на Инфекции, передаваемые половым путем (Millill) в настоящее время являются актуальной проблемой не только в России, но и в различных странах мира [10, 11, 167, 183, 191, 203, 205, 210, 218, 227]. Распространение ИППП в мире неравномерно, наибольшая частота регистрации ИППП характерна для стран Африки и Юго-Восточной Азии [10, 191, 194]. Однако, проблема ИППП актуальна и для развитых стран. Так, в частности, в США ежегодно выявляется от 2 до 3,5 млн. больных трихомониазом. До трети всего населения в западных странах в течение жизни 2-3 раза инфицируется урогенитальным хламидиозом, а прямые экономические затраты, связанные с его лечением ежегодно составляют в США около 1,5 млрд, долларов [217]. Отражением неблагополучной ситуации являются показатели заболеваемости ИППП (в частности, сифилисом) в учреждениях уголовноисполнительной системы [151, 178]. По данным Минюста России, заболеваемость сифилисом лиц, заключенных под стражу возросла за период 1993-1999 гг. в 38 раз и достигла уровня 2 689 на 100 000 осужденных. По другим данным уровень заболеваемости сифилисом осужденных выше, чем в среднем по стране, в 2,2 раза. Анализ динамики распространенности сифилиса в ИУ России показал ее рост за период 1995-1997 гг. в 2,7 раза, а по сравнению с 1991 г. в 18,4 раза (с 1,4 до 25,7 на 1000 осужденных); за указанный период возросла и заболеваемость сифилисом (в 11 раз). Как заболеваемость, так и болезненность гонореей лиц, содержащихся в ИУ, значительно снизилась. Однако наблюдается рост, как болезненности, так и заболеваемости трихомониазом. Наряду с ИППП, начиная с 1995 г. в пенитенциарных учреждениях наблюдается выраженный рост числа ВИЧ-инфицированных, который в 2001 г, приобрел эпидемический характер 14,5%, при этом все выявленные ВИЧ-инфицированные входили в группу риска по СПИДу (наркоманы) [136]. По данным других авторов, в последние годы, в уголовноисполнительной системе Приволжского федерального округа наблюдается стремительный рост количества ВИЧ-инфицированных заключенных: в 1999 г. 588, в 2000 г. 1888, за восемь месяцев 2001 г. 4580 случаев. В |
являются актуальной проблемой не только в России, но и в различных странах мира [10, 11, 167, 183, 191, 203, 205, 210, 218, 227]. Распространение И111111 в мире неравномерно, наибольшая частота регистрации ИППП характерна для стран Африки и Юго-Восточной Азии [10, 191, 194]. Однако, проблема ИППП актуальна и для развитых стран. Так, в частности, в США ежегодно выявляется от 2 до 3,5 млн. больных трихомониазом. трети всего населения в западных странах в течение жизни 2-3 раза инфицируется урогенитальным хламидиозом, а прямые экономические затраты, связанные с его лечением ежегодно составляют в США около 1,5 млрд, долларов [217]. Высокая пораженность населения ИППП и их широкое распространение определяют не только медицинскую, но и огромную социальную значимость этой проблемы. Эпидемиологическая ситуация по ИППП в России свидетельствует о недостаточном внимании к вопросам нравственного и полового воспитач. ния подрастающего поколения. Важными причинами неблагополучия по ИППП являются выраженное социальное расслоение общества, коммерциализация интимной сферы, бесконтрольное распространение порнографической продукции [3, 5, 14, 16, 38, 61, 78, 133, 148]. Важной чертой современной эпидемиологии ИППП в России является усиливающееся распространение заболеваемости в определенных профессиональных группах [15,16, 17,21,26, 28,44, 64, 88,105, 111, 150]. Наиболее интенсивный прирост заболеваемости ИППП отмечается в крупных, промышленно развитых территориях. Примером может являться Свердловская область, в которой ежегодно выявляется свыше 9 тысяч случаев заболеваний сифилисом и более чем в 17 раз (в сравнении с 1990 годом) выросла заболеваемость детей до 14 лет. Одновременно, существенно возросла заболеваемость сифилисом среди декретированных групп населения работники детских дошкольных и школьных учреждений, сфе |