|
общей структуре обследованных на антитела к ВИЧ, лица, находящиеся в местах лишения свободы, составляют 5,4 %, в то же время среди общего количества выявленных ВИЧ-инфицированных на этот контингент приходится 19,9% [111]. Рост общей численности наркозависимых отразился на увеличении доли этой категории больных среди поступающих в пенитенциарные учреждения. Численность лиц, состоящих на диспансерном учете у наркологов пенитенциарных учреждений ежегодно увеличивается. Распространенность наркомании выросла за 3 года в 7,2 раза, алкоголизма в 3,5 раза, токсикомании в 1,8 раза. При этом инфицированность наркоманов вирусами гепатита В и С составляет около 90%. Уровень заболеваемости гепатитами среди спецконтингента ГУИН Санкт-Петербурга и Ленинградской области составил в 2000 г. 15,2 на 1000.человек. С 1991 по 2000 год количество лиц, страдающих наркоманией и хроническим алкоголизмом, увеличилось по СИЗО в 2,5 раза, по ИК в 3 раза. Особо сложная ситуация сложилась в колонии несовершеннолетних. На учете по наркомании состояли в 1998 году 108 человек, 1999 г. 228 человек, в 2000 г. 295 человек при среднем наполнении 350 человек. Анализ всех случаев употребления наркотиков подростками, которые содержались в СИЗО, показал, что 90% из них употребляли на свободе психоактивные вещества и только 17% состояли на учете в наркологических диспансерах города. Количество несовершеннолетних среди наркозависимых лиц, содержащихся в пенитенциарных учреждениях, возрастает (54,1 на 1000 по УИС и 3,14 на 1000 по Российской Федерации) [136]. Преимущественное распространение ИППП в группах, имеющих высокий уровень сексуальной активности, подтверждается тем, что «пик» заболеваемости “индикаторной” инфекцией сифилисом отмечается в возрастных группах 18-19 лет и 20-29 лет [13,77, 134, 158, 163]. Дети и подростки, относясь к группе риска по ИППП, являются индикатором уровня социального неблагополучия [179]. Особо отмечается высокая заболеваемость ИППП подростковых возрастных контингентов. Последние десятилетия характеризуются выраженной акселерацией, имеет место значительное ускорение физического и полового развития подростков, их половое созревание наступает, в среднем, на 3 года раньше. В то же ю |
ских стационарах 4,9% и среди декретированных лиц 0,7%. Что касается работы дерматовенерологов, то активность выявления, по мнению ряда авторов [73, 80], ими сексуальных контактов, резко снижается. Основными поводами обращения больных в кожновенерологический диспансер явились: наличие жалоб 41,0% , сообщение полового партнера о факте венерической болезни 34,9%, профилактический осмотр после случайной половой связи 9,2% [102, 114, 143]. Преимущественное распространение ИППП в группах, имеющих наивысшую сексуальную активность, подтверждается тем, что наиболее высокий уровень заболеваемости “индикаторной” инфекцией сифилисом отмечается в возрастных группах 18-19 лет и 20-29 лет [13, 77, 134, 158, 163]. Особо отмечается высокая заболеваемость ИППП подростковых возрастных контингентов. Последние десятилетия характеризуются выраженной акселерацией, имеет место значительное ускорение физического и полового развития подростков, их половое созревание наступает, в среднем, ? на 3 года раньше. В то же время отмечается недостаточная социальная зрелость подавляющего большинства из них, что в определенной степени обуславливает особенности их репродуктивного поведения. Повсеместно произошел рост добрачной сексуальной активности, увеличилось количество случаев нежелательной беременности у подростков [42,94, 95, 156]. Высокий уровень заболеваемости сифилисом зарегистрирован и в возрастной категории 30-39 лет, у мужчин он в 2, а у женщин в 1,9 раза выше, чем в целом среди больных мужчин и женщин. В возрасте 18-19 лет сифилис регистрируется у мужчин реже, чем у женщин (17,1 и 28,3 на 100 тысяч населения соответствующего возраста и пола), а по отношению к общему показателю по половому признаку заболеваемость у мужчин составила 87,3 на 100 тысяч, а у женщин 214,4 на 100 тысяч, то есть, разница в 2 раза [66, 112, 124]. |