|
Среди заразившихся сифилисом 40,2% имели среднее, 34% среднеспециальное и 19,7 % незаконченное среднее образование [153, 162]. Анализ обстоятельств заражения показал, что в 66,1% источниками заражения стали сожитель (или сожительница) и для-11,6 % муж или жена [134,148,162]. Около 24% пациентов не считают необходимым информировать половых партнеров о факте выявления ИППГТ, a l l ,6% вообще не задумывались над этим вопросом [42]. Мало интересует больных ИППП и иная информация о половых партнерах. Так, не знали о месте жительства партнера 9% опрошенных, хотя 21,3% оно было известно в юности. Профессия партнерши заметно менее важна, чем место жительства. Она оказалась неизвестной каждому 6-7-му человеку. Но меньше всего пациентовмужчин с ИППП интересовало семейное положение партнерш [135]. На формирование неблагополучия по ИППП в стране оказывает выраженное влияние отсутствие системы медицинского контроля за группами повышенного социального “риска” заражения ШИШ (проститутки, мигранты, неработающие, наркоманы, сексуальные меньшинства, бомжи), число которых возросло в переходный период социально-экономических преобразований [14,25, 47, 61, 67, 97, 106, 149, 153]. Рост значимости данных групп в эпидемиологии ИППП требует пересмотра подходов к профилактической работе с ними. Дефекты проведения противоэпидемических ИППП называются причин сложившейся обстановки [148,149]. Доминирующими способами выявления больных ИППП являются различные виды обследования населения. Так, например, в 1997 году было активно выявлено 67,3% больных сифилисом, в том числе дерматовенероакушерами 12,2%, госпитализации больных в стационары различного профиля 8,3%, у доноров в службе крови 1,8%, при периодических медицинских осмотрах декретированных групп 6,0%, при прочих профилактических осмотрах в медицинских учреждениях 11,7%. Количество выявленных больных сифилисом на 100 тысяч обследованных составило 469,5 человек в общей лечебной сети [148]. Около 13% самостоятельно обратились в ЛПУ [107]. Обращается внимание на относительно небольшую часть пациентов, выявленных в со |
ры бытового обслуживания и прочих [110]. На фоне неблагополучия по половым инфекциям городского населения, параллельно регистрируется распространение ИППП среди жителей сельских регионов, связанное с социально-экономическим расслоением общества, сексуальной дезадаптацией сельских жителей, ранним сексуальным дебютом на фоне ограниченного доступа к современным адаптированным источникам информации и специализированной медицинской помощи [168]. На формирование неблагополучия по ИППП в стране оказывает выраженное влияние отсутствие системы медицинского контроля за групппами повышенного социального “риска” заражения ИППП (проститутки, мигранты, неработающие, наркоманы, сексуальные меньшинства, бомжи), число которых возросло в переходный период социально-экономических преобразований [14, 25, 47, 61, 67, 97, 106, 149, 153]. Рост значимости данных групп в эпидемиологии ИППП требует пересмотра и подходов к эпидемиологической работе с ними. Дефекты проведения противоэпидемических мероприятий при работе с больными ИППП называются одной из важных причин сложившейся обстановки [148, 149]. Доминирующими способами выявления больных ИППП являются различные виды обследования населения. Так, например, в 1997 году было активно выявлено 67,3% больных сифилисом, в том числе дерматовенерологами 26,4%, акушерами-гинекологами 12,2%, при госпитализации больных в стационары различного профиля 8,3%, у доноров в службе крови 1,8%, при периодических медицинских осмотрах декретированных лиц 6,0%, при прочих профилактических осмотрах в медицинских учрешях 11,7%. Количество выявленных больных сифилисом на 100 тысяч'обследованных составило 469,5 человек в общей лечебной сети [148]. Около 13% самостоятельно обратились в ЛПУ [107]. Обращается внимание на относительно небольшую часть пациентов, выявленных в соматиче структур и частных предприятий (17,1% в Москве, 20,6% во Владимирской области). Значительно левших [43, 61, 68, 72, 119]. также Изучение распределения больных по социальному статусу показывает, что преобладают холостые мужчины (20,8%) и незамужние женщины (19,8%). Женатых и замужних было соответственно 15,7% и 12,8%, разведенных 9,4 % и 8,4 %, а не живущих в семьях 5,2 % и 3 % [87, 88]. По данным ряда исследований [171], только 25 % больных состоят в браке на момент опроса. Среди заразившихся сифилисом 40,2% имели среднее, 34% среднееспециальное и 19,7 % незаконченное среднее образование [153,162]. Анализ обстоятельств заражения показал, что в 66,1% источниками заражения стали сожитель (или сожительница) и для 11,6 % муж или жена [134, 148, 162]. Около 24% пациентов не считают необходимым информировать половых партнеров о факте выявления ИППП, a l l ,6% вообще не задумывались над этим вопросом [42]. Мало интересует больных ИППП и иная информация о половых партнерах. Так, не знали о месте жительства партнера 9% опрошенных, хотя 21,3% оно было известно в юности. Профессия партнерши заметно менее важна, чем место жительства. Она оказалась неизвестной каждому 6-7-му человеку. И менее всего пациентов-мужчин с ИППП интересовало семейное положение партнерш [135]. Изданный с целью снижения заболеваемости ИППП в нашей стране Приказ Минздрава России № 286 от 07.12.93 года “О совершении контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем” регламентировал открытие на базе кожно-венерологических диспансеров кабинетов анонимного обследования и лечения (КАОЛ). В настоящее время на территории Российской Федерации их функционирует более 300 [11, 15, 68, 73, 111, 135, 164]. Однако, в настоящее время не существует единого мнения о ре |