|
нитальный кандидоз у 25,5-37,8%, трихоманиаз у 3,8-22,2 % , уреаплазмоз у 0,1-2,0%, сочетанная патология у 24 % [73]. По профессиональному составу и характеру деятельности мужчины и женщины, обратившиеся в КАОЛ, распределились следующим образом: занимавшиеся частным предпринимательством или работавшие наемными работниками в сфере мелкого бизнеса 46%, не работавшие, либо скрывавшие род занятий 32,6%, студенты ВУЗов и средних специальных учебных заведений 10,4%, служащие государственных учреждений 6,6%, пенсионеры 4,4% [53, 86]. Почти у половины мужчин (42 %) была выявлена гонорея. Сифилис был обнаружен у 38% пациентов, из них у 76% свежие формы. Отсутствовали жалобы при обращении в КАОЛ у 32,5% пациентовмужчин. У части из них источником заражения была знакомая партнерша или жена; 55% инфицировались при случайной половой связи с незнакомыми женщинами [107]. Среди всех обратившихся мужчин в КАОЛ самолечением занимались 18,7%. Среди пациенток КАОЛ преобладали незамужние и разведенные 68,1%. Обратились в связи с появлением признаков заболевания 47,8% человек, как источник заражения мужчин привлекались в 14,5% случаев. Часть женщин (15,9%) прибегли к анонимному обследованию после случайного полового контакта, изнасилования или после длительной беспорядочной половой жизни [68]. Особо следует отметить проблемы конфиденциальности оказания медицинской помощи в свете преобладающего роста заболеваемости ИППП среди подростковых контингентов. Среди указанных групп ситуация складывается следующим образом: сифилис представляется чем-то необыкновенно страшным, возникает необходимость в родительской помощи, совете старших, и именно поэтому обращаемость в государственные медицинские учреждения достаточно велика. Иной подход подростков к гонорее, трихомониазу и прочим ИППП —стремление справиться самостоятельно (используя справочную литературу и опыт старших товарищей). Подросток уверен, что всегда можно обратиться за помощью в платный кабинет и информация о нем не дойдет до родителей [24,61]. |
зультатах деятельности КАОЛ, отсутствует анализ эпидемиологических особенностей ИППП, выявленных в КАОЛ [132, 180]. По мнению К.В. Пасечника [113], введение в дерматовенерологическую практику КАОЛ является более гуманным подходом к лечению венерических больных. Другие авторы сообщают о негативных аспектах деятельности КАОЛ [113, 117]. Отмечается, что при использовании принципа анонимности обследования страдает в первую очередь противоэпидемическая работа, поскольку сам принцип исключает проведение полноценных профилактических мероприятий. Дерматовенерологи указывают, что введение анонимного лечения и обследования ИППП неприемлемо изза низкой культуры населения [143]. Это ведет к неполноценному лечению, гипорегистрации больных, ухудшает работу по выявлению резервуара больных ИППП и контактных лиц, способствует их позднему выявлению и распространению заболеваний, некачественной санации эпидемических очагов [29, 100]. Между тем, в КАОЛ выявляется от 8-18% [122] до 30-40% [135, 172] новых случаев ИППП, в том числе 10% больных сифилисом и 21% больных гонореей [114]. Так, в службе анонимного обследования и лечения Нижнего Новгорода сифилис выявлен у 4,7 8,9% обследованных, гонорея у 7,4 15,3%, хламидиоз у 3,3-23%, гарднереллез у 10,8-29,2%, урогенитальный кандидоз у 25,5-37,8%, трихоманиаз у 3,8-22,2 % , уреаплазмоз у 0,1-2,0%, сочетанная патология у 24 % [73]. По профессиональному составу и характеру деятельности мужчины и женщины, обратившиеся в КАОЛ, распределились следующим образом: * занимавшиеся частным предпринимательством или работавшие наемными работниками в сфере мелкого бизнеса 46%, не работавшие, либо скрывавшие род занятий 32,6%, студенты ВУЗов и средних специальных учебных заведений 10,4%, служащие государственных учреждений 6,6%, пенсионеры 4,4% [53, 86]. Почти у половины мужчин (42 %) была выявлена гонорея. Сифилис был обнаружен у 38% пациентов, из них у 76% свежие формы. Отсутствовали жалобы при обращении в КАОЛ у 32,5% пациентовмужчин. У части из них источником заражения была знакомая партнерша или жена; 55% инфицировались при случайной половой связи с незнакомыми женщинами [107]. Среди всех обратившихся мужчин в КАОЛ самолечением занимались 18,7%. Среди пациенток КАОЛ преобладали незамужние и разведенные 68,1%. Обратились в связи с появлением признаков заболевания 47,8% человек, как источник заражения мужчин привлекались в 14,5% случаев. Часть женщин (15,9%) прибегли к анонимному обследованию после случайного полового контакта, изнасилования или после длительной беспорядочной половой жизни [68]. Особо следует отметить проблемы конфидециальности оказания медицинской помощи в свете преобладающего роста заболеваемости ИППП среди подростковых контингентов. Среди указанных групп ситуация складывается следующим образом: сифилис представляется чем-то необыкновенно страшным, возникает необходимость в родительской помощи, совете старших, и именно поэтому.обращаемость в государственные медицинские учреждения достаточно велика. Иной подход подростков к гонорее, трихомониазу и прочим ИППП стремление справиться самостоятельно (используя справочную литературу и опыт старших товарищей). Подростк уверен, что в крайнем случае всегда можно обратиться за помощью в платный кабинет и информация о нем не дойдет до родителей [24, 61]. В исследованиях, посвященных изучению ИППП, в редко анализируются социальные аспекты образа жизни. Однако образ жизни, по мнению ряда авторов [12, 16, 21, 41, 58, 61, 93, 143], является ведущим фактором, обуславливающим развитие многих заболеваний, в том числе ИППП. Вместе с тем, до настоящего времени недостаточно внимания уде |