ных общероссийских тенденций. Начавшийся в 1990 году подъем заболеваемости сифилисом населения РФ продолжился в последующие годы, при этом показатели заболеваемости ежегодно возрастали в 1,5-2 раза. В 1996 году заболеваемость сифилисом составляла 264,6 случая на 100 тысяч населения, преимущественный рост заболеваемости сифилисом отмечался в возрастных контингентах до 30 лет (наиболее активных в половом отношении), показатель заболеваемости женщин в 2 раза превышал заболеваемость мужчин. На фоне общего роста распространенности сифилиса отмечено увеличение числа больных детей, в том числе врожденными формами инфекции [1, 2, 3, 4, 5, 6, 56, 95, 148]. Темпы роста заболеваемости сифилисом беспрецендентны и превышали таковые в послевоенный период [82, 129]. Уровень заболеваемости сифилисом в 1998 году в 35 субъектах России превышал средне республиканский, в том числе в Республике Туве почти в 5 раз. Республике Хакасия, Сахалинской, Кемеровской областях в 2 раза [4, 5,6, 129,148]. Несмотря на наметившуюся тенденцию к снижению, уровень заболеваемости сифилисом остается высоким. В 2001 году в стране было зарегистрировано 198,4 тысячи больных данной инфекцией, показатель составил 136,0 на 100 тысяч населения [6]. Заболеваемость гонореей, достигшая в 1993 году максимального уровня (230,9 на 100 тысяч населения) в последующие годы постепенно снижается (в 1995 г. 173,5, в 1999 г. 115,2, в 2001 г. 104,0). Разница в уровнях заболеваемости по административным территориям России составила от 14,3 в Республике Ингушетия и 42,0 в Республике КабардиноБалкария до 308,1 в Иркутской области [1,3, 5,11]. В 1996-2000 годах число случаев инфекций, передаваемых половым путем, в Российской Федерации составило 1,8-2 миллиона случаев, при этом речь идет только о зарегистрированных очагах инфекций. Суммарный показатель заболеваемости колебался в пределах 1200,0-1300,0 на 100 тысяч населения страны. Отличительной особенностью регистрируемого в 90-е годы неблагополучия по ИППП является не только эпидемический рост заболеваемости сифилисом, но и выраженная тенденция к усилению распространения |
ГЛАВА 1 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) остаются одной из наиболее актуальных проблем российского здравоохранения на рубеже XX и XXI веков. группе ИППП инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной, грибковой и паразитарной этиологии, включающий более 15 нозологических форм. Как отмечается в докладах населения Российской Федерации” (1995-2001 г.г.), период 90-х годов 2001 года характеризуются выраженным неблагополучием по сифилису и прочим ИППП в России. Начавшийся в 1990 году подъем заболеваемости сифилисом населения РФ продолжился в последующие годы, при этом показатели заболеваемости ежегодно возрастали в 1,5-2 раза. В 1996 году заболеваемость сифилисом составляла 264,6 случая на 100 тысяч населения, преимущественный рост заболеваемости сифилисом отмечался в возрастных контингентах до 30 лет (наиболее активных в половом отношении), показатель заболеваемости женщин в 2 раза превышал заболеваемость мужчин. На фоне общего роста распространенности сифилиса отмечено увеличение числа больных детей, в том числе врожденными формами инфекции [1, 2, 3, 4, 5, 6, 56, 66, 95, 148]. Темпы роста заболеваемости сифилисом беспрецендентны и превышали таковые в послевоенный период [82, 129]. Уровень заболеваемости сифилисом в 1998 году в 35 субъектах России превышал средне республиканский, в том числе в Республике Туве почти в 5 раз. Республике Хакасия, Сахалинский, Кемеровской областях в 2 раза [4, 5,6, 129, 148]. Несмотря на наметившуюся тенденцию к снижению, уровень забо« леваемости сифилисом остается высоким. В 2001 году в стране было зарегистрировано 198,4 тысячи больных данной инфекцией, показатель составил 136,0 на 100 тысяч населения [6]. Заболеваемость остигшая в 1993 году максимального уровня (230,9 на 100 тысяч населения) в последующие годы постепенно снижается (в 1995 г. 173,5, в 1999 г. 115,2, в 2001 г. 104,0). Разница в уровнях заболеваемости по административным территориям России составила от 14,3 в Республике Ингушетия и 42,0 в Республике КабардиноБалкария до 308,1 в Иркутской области [1, 3, 5, 11, 120]. В 1996-2000 годах число случаев инфекций, передаваемых половым путем, в Российской Федерации составило 1,8-2 миллиона случаев, при этом речь идет только о зарегистрированных очагах.инфекций. Суммарный показатель заболеваемости колебался в пределах 1200,0-1300,0 на 100 тысяч населения страны. Отличительной особенностью регистрируемого в 90-е годы неблагополучия по ИППП является не только эпидемический рост заболеваемости сифилисом, но и выраженная к усилению распространения ИППП “нового поколения” (хламидиоз, уреаплазмоз, урогенитальный канЛ дидоз, гарднереллез и пр.), особенно актуальных в связи с тяжестью и высокой частотой возникновения вызываемых осложнений. По своей суммарной распространенности ИППП “нового поколения” значительно превосходят сифилис и гонорею [9,46,48,166]. В этиологической структуре ИППП в России наибольшая доля приходится на трихомониаз (24,7%), сифилис составил 19,9%. Урогенитальный кандидоз составил 15,2%, гарднереллез -13,2 %, гонорея и хламидиоз по 8,6 % [154]. Проблема ИППП “нового поколения” еще не осознана в полной мере медицинской общественностью и населением, статистиче |