|
проявляется. Но патологический генный материал накапливается в поколениях, и у членов семьи появляется отчетливые признаки ДСТ. К ним относятся не только специфический внешний вид и косметические дефекты, но патологические изменения внутренних органов и опорнодвигательного аппарата. При изучении наследственной отягощенности ДСТ были проанализированы родословные у 61 больного (70,9%), учитывалось наличие признака или заболевания у родственников I-II степени родства по восходящей линии. Анализ полученных данных показал отсутствие достоверных отличий (Р>0,05) всех внешних и внутренних фенотипических диспластических признаков среди больных и их ближайших родственников, что позволяет подтвердить наличие генетической детерминированности соединительнотканных дисплазий. Кроме того, в рамках выявления признаков соединительнотканных дисплазий был проведен анализ распределения больных по вариантам конституции (по В.М. Черноруцкому). При анализе полученных данных обращало на себя внимание преобладание в группе больных мужчин с ХЦИ молодого возраста астенического (48,7%) и нормостенического (35,9%) вариантов (всего 84,6%) по сравнению с группой контроля, у которых 9 * преобладали гиперстенический (60,0%) и нормостенический (33,3%) варианты (всего 93,3%). У женщин —астенический варианта составил в исследуемой группе 38,3% по сравнению с группой контроля 10,0% (Р<0,05), нормостенический вариант составил 36,2% по сравнению с группой контроля 26,7% (Р>0,05).. Таким образом, у лиц молодого возраста с хронической церебральной ишемией и признаками дисплазии соединительной ткани преобладал астенический тип телосложения у мужчин, у женщин астеников и нормостеников было приблизительно поровну. В группе контроля, которую составили лица той же возрастной группы без дисплазии как у мужчин, так и у женщин преобладал гиперстенический тип конституции (60,0% 63,6% соответственно). |
больными. Наиболее часто в семейном анамнезе у больных с МПБВ головного мозга сосудистого генеза прослеживалось наличие фенотипических признаков внешних и внутренних соединительнотканных дисплазий. При изучении наследственной отягощенности учитывалось наличие признака или заболевания у родственников I-II степени родства по восходящей линии. При анализе данных таблицы 3.17 обращает на себя внимание отсутствие достоверных отличий (Р>0,05) всех показателей среди больных и их ближайших родственников, что позволяет сделать вывод, во-первых, о наличии генетической детерминированности соединительнотканных дисплазий, во-вторых, предполагать наличие МПБВ головного мозга среди родственников в субклиническом варианте ( без подтверждения МРТ и КТ) Таблица 3.17. Частота проявлений фенотипических признаков ДСТ у родственников больных с МПБВ головного мозга сосудистого генеза (по родословным) Родственники Больные Ф е н о т и п и ч е с к и й П-‘397 п==131 п р и з н а к Абс. Относ. Абс. Относ. Изменение кожи и се дериватов 86 21,6% 28 21,4% Изменение костей, суставов, позвоночника 106 26,8% 35 26,7% Особенности строения рук и ног 54 13,6% 19 14,5% Особенности строения ушной раковины и полости рта 63 15,9% 23 17,5% Особенности строения глаз 26 6,6% 8 6,1% Краниоцсфалъные признаки 49 12,3% 17 12,9% Наличие добавочных хорд 198 49,9% 71 54,2% Пролапсы клапанов сердца 179 45,1% 68 51,9% Нефроптоз 107 26,9% 37 28,2% Аномалии развили почек 28 7,1% 11 8,3% По аналогии с другими группами, был проведен анализ распределения больных по вариантам конституции по В.М. Черноруцкому. При анализе полученных данных (таб. S.66) обращало на себя внимание преобладание в группе больных мужчин PC, также как и больных с МПБВ головного мозга инфекционного генеза мужчин, гиперстенического и астенического вариантов в совокупности (81,8% и 84,3% соответственно) по сравнению со здоровыми (46,6%), у женщин астенического варианта (26,1% и 23,8% соответственно) по сравнению с контролем (5,S%). Таблица S.66. Варианты конституции у больных PC по В.М. Черноруцкому Больные PC Больные Группа Варианты МПБВ инф. контроля конституции Мужчины Женщины Мужчины Женщины Мужчины Женщины абс % абс % абс % абс % абс % абс % Астенический 4 36,3 т 6 26,1 • 7 36,7 14 23,8 5 5,7 3 5,5 Нор) Лстеничес2 18,2 8 34,8 3 "15,7 23" 'Тв,9“”47 24 43,6~ кий • Гиперстенический 5 45,5 9 39,1 9 47,6 22 37,3 36 40,9 28 50,9 и т о г о п 100 23 100 19 100 59 100 88 100 55 100 Примечание: звездочкой обозначены величины достоверного отличия от группы контроля Тенденции мезоморфии были прослежены и при распределении нормостенического соматотипа по В.М. Черноруцкому. Обращал на себя внимание (таб. 5.67) тот факт, что у большинства больных мужчин и женщин PC, также как и у больных с инфекционным МПБВ головного мозга, намечена четкая тенденция к нивелировке полового диморфизма. Так, соматотипичсское нивелирование по ИПД выявлено у 45,5% мужчин и у 47,8% женщин (в контрольных группах здоровых 39,6% и 22,4% |