Проверяемый текст
Попова, Татьяна Федоровна; Системные механизмы множественного очагового поражения белого вещества головного мозга (Диссертация 2003)
[стр. 36]

23 указывает на легкие или умеренные когнитивные нарушения, меньше 17 баллов —на выраженные когнитивные нарушения; краткий опросник для определения психического статуса Short portable mental status questionnaire, который отличается от экспресс-метода исследования психического статуса тем, что в нем учитывается образовательный уровень больного.
При этом его чувствительность выше, но специфичность ниже.
Опросник включает в себя 10 вопросов.

При наличии у больного высшего образования число допустимых ошибок уменьшается на один.
Нормальное состояние когнитивных функций 0-2 ошибки, легкие нарушения 3-4 ошибки, умеренные 5-7 ошибок, тяжелые 8-10 ошибок; для выявления депрессивных расстройств (HDRS) использована шкала Гамильтона,
оригинальная версия которой содержит 23 пункта.
Шкала обеспечивает простой способ оценки тяжести депрессии в динамике.
Максимально возможный общий балл составляет 52 и соответствует
крайней степени тяжести депрессивного синдрома, сумма баллов от 0 до 7 свидетельствует об отсутствии депрессии.
Депрессии разделяются на легкие (7-16 баллов), средней степени тяжести (17-27 баллов) и тяжелые (более 27 баллов).
Из факторов риска фиксировали артериальную гипертензию, сахарный диабет, гипотиреоз, дислипидемии, заболевания сердца, курение, психоэмоциональное напряжение.
При определении степени артериальной гипертензии была использована классификация уровня артериального давления, предложенная к применению в Первом Докладе экспертов научного общества по изучению Артериальной гипертензии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАТ 1) 2 0 0 0 год.

У больных АГ прогноз зависит не только от уровня АД.
Наличие сопутствующих факторов риска, степень вовлечения в процесс органовмишеней, а также наличие ассоциированных клинических состояний имеет не меньшее значение, чем степень повышения АД, в связи с чем в
[стр. 72]

Группу больных с дисциркуляторной энцефалопатией 1и Пстадий при артериальной гипертензии составили 156 человек, у которых имело место мелкоочаговое поражение белого вещества головного мозга, подтвержденное методами нейровизуализации.
Критериями исключения явились: возраст старше 50 лет, тяжелые соматические заболевания (инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, тяжелая сердечная недостаточность, болезни крови, печени, сахарный диабет, болезни щитовидной железы), системный атеросклероз, окклюзирующие поражения краниоцервикальных артерий.
Среди обследованных больных было 87(55,8%) мужчин и 69(44,2%) женщин.
Средний возраст больных составил 48,2±1,2 года.
При определении степени артериальной гипертензии была использована классификация уровня артериального давления, предложенная к применению в Первом Докладе экспертов научного общества по изучению Артериальной гипертензии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАТ 1) 2000 год.

В этой классификации (таб.
2.1.) устранены понятия о мягкой, умеренной и тяжелой формах АГ, которые часто не соответствуют долговременному прогнозу.
Введено понятие «степень» АГ, отражающее уровень повышения АД, вместо «стадии», которая подразумевает прогрессирование состояния во времени, а также выраженность органных повреждений, проследить которые бывает крайне трудно Таблица 2.1 Классификация уровня артериального давления Категории Систолическое АД Диастолическое АД Оптимальное <120 <80 Нормальное <130 <85 Высокое нормальное 130-139 85-89 Степень 1 140-159 90-99 Степень 2 160-179 100-109 Степень 3 >180 >110

[стр.,73]

Примечание: если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, присваивается более высокая категория.
У больных АГ прогноз зависит не только от уровня АД.
Наличие сопутствующих факторов риска, степень вовлечения в процесс органовмишеней, а также наличие ассоциированных клинических состояний имеет не меньшее значение, чем степень повышения АД, в связи с чем в
современную классификацию введена стратификация больных (таб.
2.2) в зависимости от степени риска, которая основывается на традиционной оценке поражения органов-мишеней и сердечно-сосудистых осложнений.
Таблица 2.2.
Критерии стратификации риска Факторы риска Поражение органов-мишеней Гипертрофия левого желудчка (ЭКГ, эхокардиография или ренлеАссоциированные клинические состояния Основные Мужчины >55 лет Женщ^пы ^С5 лет Курение Холестерин >6,5ммоль/л Семейный анамнез ранних сердечнососудистых заболсва ним (у женщин <65 лет и у мужчин <55 лет) нография) Протеинурия и/или креатининемня 1,2-2,0 мг/дл Ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки Генсрализованное или очаговое сужение артерий сетчатки Цереброваскулярные заболевания Ишемический инсульт Геморрагнческнй инсульт Транзиториая ишемическая атака Заболевания сердца Инфаркт миокарда Стенокардия Операции на коронарных сосудах Застойная сердечная недостаточность Заболевания почек Диабетическая нефропатия Почечная недостаточность (креатинин >2,0 мг/дл) Сосудистые заболевания Расслаивающая аневризма Поражение периферических артерий, сопровождающееся симптомами Гипертоническая ретинопатия Геморраши или экссудаты Отек соска зрительного нерва Сахарный диабет Она позволят качественно оценить индивидуальный прогноз (чем выше риск, тем хуже прогноз) и выделить группы для преимущественной социально-медицинской поддержки (таб.
2.3.)

[стр.,97]

психологических), но и одним из эффективных подходов к решению ряда практических проблем клинической неврологии.
Для изучения состояния когнитивной сферы больным предъявлялся набор психометрических тестов: тест Mini Mental State Examination, который широко используется во всем мире для диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением когнитивных функций.
Тест включает 12 заданий, отражающих основные показатели когнитивных функций (суммарный балл колеблется от 0 до 30), и характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью.
Максимальный общий балл от 18 до 23 указывает на легкие или умеренные когнитивные нарушения, меньше 17 баллов на выраженные когнитивные нарушения; краткий опросник для определения психического статуса Short portable mental status questionnaire, который отличается от экспрессметода исследования психического статуса тем, что в нем учитывается образовательный уровень больного, при этом его чувствительность выше, но специфичность ниже.
Опросник включает в себя 10 вопросов,
за каждый верный ответ ставится 1 балл.
Если у больного есть высшее образование, то число допустимых ошибок уменьшается на один.
Нормальное состояние когнитивных функций 0-2 ошибки, легкие нарушения 3-4 ошибки, умеренные 5-7 ошибок, тяжелые 8-10 ошибок; для выявления депрессивных расстройств (HDRS) использована шкала Гамильтона.

Применяют несколько версий шкалы, при этом оригинальная версия содержит 23 пункта, два из которых состоят их двух частей, заполняемых альтернативно.
Шкала обеспечивает простой способ оценки тяжести депрессии в динамике.
Максимально возможный общий балл составляет 52 и соответствует

[Back]