|
привычные вывихи, повышенная ломкость ногтей; кожа повышенная растяжимость, очаги депигментации, стрии, множественные пигментные пятна, гипертрихоз, гемангиомы, ангиоэктозии, сухая морщинистая кожа. Повсеместное присутствие соединительной ткани предполагает возможность проявления дисплазии со стороны центральной нервной системы и внутренних органов. Фенотипическими признаками СТД со стороны ЦНС считаются энурез, дефекты речи, нервно-психические расстройства, ВСД; со стороны сердечно-сосудистой системы пролапсы клапанов, ложные хорды, дистонии папиллярных мышц, расширение корня аорты, артериальные, венозные и смешанные ангиодисплазии; со стороны мочевыделительнои системы нефроптоз, атопия чашечно-лоханочной системы, удвоение почек и мочевыводящих путей. Для оценки состояния клапанного аппарата сердца, его полостей и сократительной способности применяли метод эхокардиографии. Ультразвуковое исследование проводили в условиях кабинета функциональной диагностики с привлечением врача данного профиля на эхокамере SSD-260 в положении больного на левом боку в Ви Внаведенном М-режимах. 2.3. Методы оценки патологии краниовертебрального перехода Количественные и качественные изменения краниовертебрального перехода исследовались с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также рентгенологического исследования черепа (боковая проекция) и шейного отдела позвоночника. Качественные дисэмбриогенетические изменениям оценивались с помощью специальных параметров: 1. Платибазия уплощение изгиба основания черепа, дисплазия Блюменбахова ската (продолжение спинки турецкого седла) |
перегородки, частые носовые кровотечения. Учитывались глазные фенотипические признаки СТД миопия, эпиканг, широко или близко расположенные глаза, короткие или узкие глазные щели, птоз, прогрессирующая патология зрения, катаракта. При осмотре полости рта обращали внимание на высокое и «готическое» небо, нарушение роста зубов, расщепление язычка, аномалии прикуса, скошенность подбородка, малый или большой рот. При оценке ушных раковин низкое расположение и асимметрия ушей, неправильное развитие завитков, малые или приросшие мочки ушей, отсутствие козелка, большие, очень маленькие или оттопыренные уши. Принимались во внимание стигмы, касающиеся изменений скелета и кожи: руки короткие или кривые мизинцы, утолщение ногтевых фаланг, 4-й палец меньше второго, нарушение роста ногтей, гипермобильность суставов; ноги варикозное расширение вен, плоскостопие, Xи О-образно искривленные ноги, «сандалевидная» щель; кости деформация грудной клетки, сколиоз, кифоз, spina bifidum, привычные вывихи, повышенная ломкость ногтей; кожа повышенная растяжимость, очаги депигментации, стрии, множественные пигментные пятна, гипертрихоз, гемаштюмы, ангиоэктозии, сухая морщинистая кожа. Повсеместное присутствие соединительной ткани предполагает возможность проявления дисплазий со стороны центральной нервной системы и внутренних органов. Фенотипическими признаками СТД со стороны ЦНС являются энурез, дефекты речи, нервно-психические расстройства, ВСД; со стороны сердечно-сосудистой системы пролапсы клапанов, ложные хорды, дистонии папиллярных мышц, расширение корня аорты, артериальные, венозные и смешанные ангиодисплазии; со стороны мочевыделительной системы нефроптоз, атопия чашечно-лоханочной системы, удвоение почек и мочевыводящих путей. Для оценки состояния клапанного аппарата сердца, его полостей и сократительной способности применяли метод эхокардиографии. Ультразвуковое исследование проводили |