|
Таким образом, учет отдельных факторов риска, среди которых особое место занимает артериальная гипертензия, и их сочетаний важен при прогнозировании формирования хронической церебральной ишемии в молодом возрасте Клиническая иллюстрация. Больная П., 42 года, воспитатель детского сада, история болезни № 42192, находилась на лечении в клинике нервных болезней муниципальной клинической больницы №1 г. Новосибирска с 31.03.2004 года по 20.04.2004 года. Жалобы: головная боль давящего характера затылочной локализации, I связанная с повышением артериального давления, приступообразные давящие боли в области сердца, головокружение несистемного характера, снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость, плохой сон. Анамнез заболевания: больна с 39 лет, стало повышаться артериальное давление до 140-160/90 мм. рт. ст. Систематически гипотензивные средства не получала, так артериальное давление повышалось эпизодически. С 40 лет рабочие цифры А/Д составляют 140/85-90 мм. рт. ст. Через два года от начала заболевания стали беспокоить постоянные головные боли неопределенной локализации, на работе испытывала затруднение из-за снижения концентрации внимания, повышенной утомляемости. Нарушился сон. Анамнез жизни: родилась в срок, доношенной. В детстве простудные заболевания, ветряная оспа, краснуха. В 25 лет —аппендэктомия. Замужем, имеет двух детей, беременности протекали без особенностей. |
Показатели клеточного звена иммунитета в зависимости от профиля латеральной ориентации и преобладания типа вегетативной нервной системы представлены на рис. 5 и рис. 6 . Следует отметить, что наиболее достоверное отличие показателей клеточного иммунитета было отмечено у больных с более высоким уровнем индекса симпатического напряжения (120*150 у.е.) и наблюдалась корреляционная связь (г= -0,39) между этими показателями. Таким образом, полученные нами данные подтверждают имеющиеся в литературе сведения о том, что существуют тесные связи между эндокринной, иммунной, вегетативной системами и полушариями большого мозга, которые выступают в виде единого морфофункционального блока, обеспечивая ответные реакции организма на изменяющиеся условия внешней среды или возникший патологический процесс. Клинический пример, отражающий полученные комплексные данные в группе больных с множественным очаговым поражением белого вещества головною мозга при артериальной гипертензии. Больная А., 43 лет, служащая, история болезни №42135, находилась на лечении в клинике нервных болезней муниципальной клинической больницы №1 г. Новосибирска с 18.03.1999 года по 10.03.1999 года. Жалобы: головная боль давящего характера неопределенной локализации, головокружение несистемного характера, неустойчивость при ходьбе, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, работоспособности, памяти, боли в области сердца без иррадиации, умеренные боли в поясничной области. Анамнез заболевания: заболела в возрасте 38 лет, периодически стало повышаться АД до 150-160/90, систематически не лечилась. Через два года от начала заболевания стала беспокоить головная боль, не всегда связанная с повышением АД, легкое головокружение несистемного характера. При соблюдении режима труда и отдыха указанные симптомы проходили. С 42 лет головные боли носят постоянный характер, стало трудно работать из-за снижения концентрации внимания, стала отмечать умеренное снижение памяти, эмоциональную неустойчивость. Анамнез жизни: родилась в срок, доношенной. В детстве болела мало редкие простудные заболевания, дизентерия, паротит. В возрасте 34 лет лечилась амбулаторно по поводу пиелонефрита. В последующие годы обострений не было. Замужем, имеет двух детей, беременности протекали без особенностей. Семейный анамнез: + 88 + 34 + 84 + 40 Рис. 7. Генеалогического дерево больной с МПБВ головного мозга при АГ ISS Таким образом, нами было обнаружено, что основными факторами риска развития инсульта у больных с ОНМК головного мозга при АГ являлись преобладание тонуса симпатической нервной системы с высоким значением индекса симпатического напряжения, влекущие за собой угнетение клеточного звена иммунитета. Клиническая иллюстрация. Больная П., 49 лет, рабочая, история болезни Jfe 42659, находилась на лечении в клинике нервных болезней муниципальной клинической больницы №1 г. Новосибирска с 11.05.1999 года по 10.06.1999 года. Жалобы: слабость в правой руке и ноге, из-за которой с трудом передвигается в пределах палаты, головная боль давящст) характера затылочной локализации, головокружение несистемного характера, снижение памяти, давящие боли в области сердца. Анамнез заболевания: заболела остро, после эмоционального напряжения, когда нафоне АД 180/100 внезапно развилась слабость в правых конечностях, самостоятельно передвигаться не могла. С 41 года периодически повышается АД до 170-190/100, систематически лечится у кардиолога. Через два года от начала заболевания стали беспокоить постоянные головные боли, с трудом работала из-за снижения концентрации внимания, памяти, повышенной утомляемости. Анамнез жизни: родилась в срок, доношенной. Вдетстве болела мало простудные заболевания, редкие ангины, паротит. Замужем, имеет двух детей, беременности протекали без особенностей. |