у 51,7% (54,0% и 46,6% соответственно в группе больных с КВА), то есть имеет место углубление неврологических расстройств. Кроме того, средний возраст пациентов данной группы составил 38,3±2,3 лет по сравнению со средним возрастом общей группы 43,7±1,2 лет. Таким образом, гипопластические изменения магистральных сосудов шеи и головы не являются самостоятельным фактором риска хронической церебральной ишемии, однако, в сочетании с краниовертебральными аномалиями становятся клинически значимыми, усугубляя неврологические нарушения еще в более раннем возрасте. Клинический пример, отражающий полученные комплексные данные в группе больных хронической церебральной ишемией при дисплазии соединительной ткани * Больная А., 38 лет, служащая, история болезни № 42135, находилась на лечении в клинике нервных болезней муниципальной клинической больницы №1 г. Новосибирска с 18.02.2002 года по 10.03.2002 года. Жалобы: головная боль давящего характера затылочной локализации, головокружение несистемного характера, неустойчивость при ходьбе, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, работоспособности, боли в области сердца без иррадиации, умеренные боли в поясничной области. Анамнез заболевания: заболела в возрасте 34 лет, периодически стало повышаться АД до 150-160/90, систематически не лечилась. Через два года от начала заболевания стала беспокоить головная боль, не всегда связанная с повышением АД, легкое головокружение несистемного характера. При соблюдении режима труда и отдыха указанные симптомы проходили. С 37 лет головная боль стала носить постоянный характер, иногда сопровождалась приступообразной тошнотой, рвотой. Последние 6 месяцев отмечает трудности на работе из-за снижения концентрации внимания, эмоциональной |
Показатели клеточного звена иммунитета в зависимости от профиля латеральной ориентации и преобладания типа вегетативной нервной системы представлены на рис. 5 и рис. 6 . Следует отметить, что наиболее достоверное отличие показателей клеточного иммунитета было отмечено у больных с более высоким уровнем индекса симпатического напряжения (120*150 у.е.) и наблюдалась корреляционная связь (г= -0,39) между этими показателями. Таким образом, полученные нами данные подтверждают имеющиеся в литературе сведения о том, что существуют тесные связи между эндокринной, иммунной, вегетативной системами и полушариями большого мозга, которые выступают в виде единого морфофункционального блока, обеспечивая ответные реакции организма на изменяющиеся условия внешней среды или возникший патологический процесс. Клинический пример, отражающий полученные комплексные данные в группе больных с множественным очаговым поражением белого вещества головною мозга при артериальной гипертензии. Больная А., 43 лет, служащая, история болезни №42135, находилась на лечении в клинике нервных болезней муниципальной клинической больницы №1 г. Новосибирска с 18.03.1999 года по 10.03.1999 года. Жалобы: головная боль давящего характера неопределенной локализации, головокружение несистемного характера, неустойчивость при ходьбе, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, работоспособности, памяти, боли в области сердца без иррадиации, умеренные боли в поясничной области. Анамнез заболевания: заболела в возрасте 38 лет, периодически стало повышаться АД до 150-160/90, систематически не лечилась. Через два года от начала заболевания стала беспокоить головная боль, не всегда связанная с повышением АД, легкое головокружение несистемного характера. При соблюдении режима труда и отдыха указанные симптомы проходили. С 42 ISS Таким образом, нами было обнаружено, что основными факторами риска развития инсульта у больных с ОНМК головного мозга при АГ являлись преобладание тонуса симпатической нервной системы с высоким значением индекса симпатического напряжения, влекущие за собой угнетение клеточного звена иммунитета. Клиническая иллюстрация. Больная П., 49 лет, рабочая, история болезни Jfe 42659, находилась на лечении в клинике нервных болезней муниципальной клинической больницы №1 г. Новосибирска с 11.05.1999 года по 10.06.1999 года. Жалобы: слабость в правой руке и ноге, из-за которой с трудом передвигается в пределах палаты, головная боль давящст) характера затылочной локализации, головокружение несистемного характера, снижение памяти, давящие боли в области сердца. Анамнез заболевания: заболела остро, после эмоционального напряжения, когда нафоне АД 180/100 внезапно развилась слабость в правых конечностях, самостоятельно передвигаться не могла. С 41 года периодически повышается АД до 170-190/100, систематически лечится у кардиолога. Через два года от начала заболевания стали беспокоить постоянные головные боли, с трудом работала из-за снижения концентрации внимания, памяти, повышенной утомляемости. Анамнез жизни: родилась в срок, доношенной. Вдетстве болела мало простудные заболевания, редкие ангины, паротит. Замужем, имеет двух детей, беременности протекали без особенностей. Зависимость показателей клеточного иммунитета от профиля латеральной ориентации и преобладания типа вегетативной нервной системы представлена на рис. 15 и 16. Причем, обращает на себя внимание, что найденное угнетение клеточного иммунитета в обеих группах не соответствуют по профилю латеральной ориентации и типу ВНС (Хи-квадрат Пирсона 4,27; Л И ; р=О,04). Таким образом, полученные данные могут указывать на существование взаимодействия и взаиморегуляции нервной и иммунной систем. Клинический пример. Больная С., 39 лет, служащая, история болезни №42321, находилась на лечении в клинике нервных болезней муниципальной клинической больницы №1 г. Новосибирска с 23.04.2001 года по 18.05.2001 года. Жалобы: головная боль давящего характера неопределенной локализации, головокружение несистемного характера, неустойчивость при ходьбе, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, работоспособности, памяти, снижение зрения, плохой сон. Анамнез заболевания: больна с ноября 1999 года. После перенесенной тяжелой герпетической инфекции возникло снижение зрения на оба глаза, появилась некоторая неустойчивость при ходьбе, головокружение несистемного характера. Понижение зрения было до 0,4 справа и до 0,6 слева; картина глазного дна нормальная; восстановление зрения до 0,7 справа и до 1,0 слева через полтора месяца от момента заболевания на фоне противовирусной терапии. В течение последующих месяцев отмечала повышенную утомляемость, снижение работоспособности, нарушился сон. |