|
Данные объективного исследования: состояние удовлетворительное. Рост 167 см, масса 52,7 кг. РВП = 31,6. Астенический вариант конституции (по В.М. Черноруцкому). Кожные покровы бледные, «мраморные», подмышечный и ладонный гипергидроз. Растяжимость кожи над ключицей и на плече 3,5 см. Долихокефалия. Тесный зубной ряд. Скученность зубов. Воронкообразная деформация грудной клетки I степени. Гипермобильность суставов (5 баллов), плоскостопие (ПИ=25,5). Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания, перкуторно над легкими ясный легочный звук, аускультативно везикулярное дыхание. Перкуторные границы относительной тупости сердца в пределах нормы, при аускультации выслушиваются ясные, ритмичные тоны, ЧСС 72 в мин., короткий мезосистолический шум над верхушкой и вдоль левого края грудины. Пульсация периферических артерий ритмичная, симметричная. АД на плечевых артериях справа -150/95 мм рт. ст., слева — 145/90 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, во всех отделах безболезненный. Неврологический статус: со стороны черепных нервов мелкоразмашистый нистагм при взгляде в обе стороны, центральный парез VII и XII пар слева. Глоточный рефлекс угнетен с обеих сторон. Легкая дисфагия, дисфония. Объем активных движений полный, темп достаточный. Силовых парезов нет. Тонус умеренно снижен во всех группах мышц. Сухожильные и периостальные рефлексы повышены, S>D. Подошвенные не вызываются, слева положительный симптом Россолимо. Легкий интенционный тремор при выполнении ПНП. В позе Ромберга неустойчива. Правосторонняя гемигипестезия. Функции тазовых органов контролирует. Суммарный балл по результатам теста Mini-Mental-State Examination, отражающий состояние когнитивной сферы (речь, гнозис, праксис, память, внимание, мышление), составил 21,6 ; количество ошибок теста Short portablet mental status questionnaire, отражающий когнитивные функции с учетом |
IIIi AT, инсульт П13мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, АГ Ш3кифосколиоз, привычный вывих, остеохондроз с грыжей Шморяя ПЦАГ, нефропгоз Ills деформация грудной клетки, гипермобильность суставов, нефропгоз, удвоение чашечно-лоханочной системы правой почки, АГ' IV1 болезнь ШеЙерманна-Мау, миопия IV2здоров IV3кифосколиоз IV4нефропгоз IV5 артериальная гипертензия IV6кривошея Данные объективного исследования: состояние удовлетворительное. Рост 172 см, масса 85,3 кг. Гиперстенический вариант конституции (по В.М. Черноруцкому), распределение жира равномерное, соответствует представлениям о женском диморфизме соматотипа (по Хит-Картеру). Кожные покровы бледные, «мраморные», подмышечный и ладонный гипергидроз. Воронкообразная деформация грудной клетки I степени. Гипермобильность суставов (5 баллов), плоскостопие (ПИ=25,5). Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания, перкуторно над легкими ясный легочный звук, аускультативно везикулярное дыхание. Перкуторные границы относительной тупости сердца в пределах нормы, при аускультации выслушиваются ясные, ритмичные тоны, ЧСС 72 в мин., короткий мезосистолический шум над верхушкой и вдоль левого края грудины. Пульсация периферических артерий ритмичная, симметричная. АД на плечевых артериях справа -150/95 мм рт. ст., слева 145/90 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, во всех отделах безболезненный. Неврологический статус: со стороны черепных нервов мелкоразмашистый нистагм при взгляде в обе стороны, центральный парез VII и XII пар слева. Объем активных движений полный, темп достаточный. Силовых парезов нет. Тонус умеренно снижен во всех группах мышц. Сухожильные и периостальные рефлексы повышены, S>D. Подошвенные не вызываются, слева положительный симптом Россолимо. Легкий интенционный тремор при выполнении ПНП. В позе Ромберга неустойчива. Правосторонняя гемигипестезия. Функции тазовых органов контролирует. Суммарный балл по результатам теста Mini-Mental-State Examination, отражающий состояние когнитивной сферы (речь, гнозис, праксис, память, внимание, мышление), составил 21,6; количество ошибок теста Short portable mental status questionnaire, отражающий когнитивные функции с учетом образовательного уровня 3, что соответствует в обоих случаях легким когнитивным нарушениям. По шкале Гамильтона сумма баллов составила 8, что соответствует легкой степени депрессии. Дополнительные методы исследования Общий анализ крови: эритроциты 3,6*10 /л, НЬ 123 г/л, тромбоциты 195x10%, лейкоциты 4,3,10% (Э-2, П-4, С-64, Л-21, М-9), СОЭ 23 мм/ч. Общий анализ мочи: цвет светло-желтый, относительная плотность 1,025, белок отсутствует, при микроскопии лейкоциты, единичные в поле зрения. При проведении пробы Реберга креатинин крови составил 0,091 ммоль/л, клубочковая фильтрация 99 мл в мин., канальцевая реабсорбция 98,9%. При биохимическом исследовании крови отклонений от нормы содержания сахара, холестерина, npef)и Р-липопротеидов, калия, натрия, трансаминаз, билирубина, мочевой кислоты, мочевины, общего белка и его фракций не выявлено. Результаты теста толерантности к глюкозе: сахар П7 АГ, инсульт IIюнарушение зубного ряда, привычный вывих плечевого сустава, паховая грыжа, АГ IIIi пороки развития, АГ НЬ артериальная гипертензия ШэАГ, инсульт ПЦэпиприпадки IVj нарушение зубного ряда, остеохондроз, ротация правой почки, деформация желчного пузыря IV2 миопия, киста семенного канатика IV3 здоров Данные объективного исследования: состояние удовлетворительное. Рост 172 см, масса 85,3 кг. Гиперстенический вариант конституции (по В.М. Черноруцкому), распределение жира равномерное, соответствует представлениям о женском диморфизме соматотипа (по Хит-Картеру). Кожные покровы бледные, подмышечный и ладонный гипергидроз. Растяжимость кожи над ключицей и на плече 3 см. На спине, груди, животе множественные папиллом. На стопах длина больших пальцев больше, чем первых. Обе половины грудной клетки равномерно участвую]' в акте дыхания, перкуторно над легкими ясный легочный звук, аускультативно везикулярное дыхание. Перкуторные границы относительной тупости сердца в пределах нормы, при аускультации выслушиваются ясные, ритмичные тоны, ЧСС 76 в мин., над верхушкой и в области III-IV межреберий слева у грудины выслушивается короткий систолический шум.. Пульсация периферических артерий ритмичная, симметричная. АД на плечевых артериях справа -170/100 мм рт. ст., слева 165/90 мм рт. ст. |