Проверяемый текст
Социальная политика: Учебник / Под общ. ред. Н.А. Волгина. — М.: Изда тельство «Экзамен», 2003
[стр. 65]

медицинского страхования.
По мнению группы инспекторов Всемирной организации здравоохранения, эти предпосылки следующие:
1) недостаточность финансирования здравоохранения (чем меньше количество финансирующих органов, тем ниже уровень здравоохранения, т,е.
псе в большей степени сокращается качество и объем медицинской помощи); 2) «бесплатная» или.
бюджетная медицина на 60% увеличивает обращаемость по сравнению с необходимой обращаемостью;
3) параллельно с ростом числа врачей возрастает количество исследований и стоимость медицинских услуг; 4) бюджетная система здравоохранения, вводя новый объект должна отказаться от чего-либо.
Как и любой страховой процесс, медицинское страхование имеет свою цель: гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать мероприятия по профилактике заболеваний.
Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) — государственное социальное страхование, обеспечивающее всем гражданам равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и
па условиях, соответствующих программам ОМС.
Добровольное медицинское страхование (ДМС) обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских или иных услуг сверх установленных программами ОМС.
Объектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении у отдельных граждан страхового случая (заболевание, травма, отравление).
В качестве субъектов страхования выступают: гражданин, страхователь, страховщик, медицинская организация.

65
[стр. 427]

427 не может быть достигнут немедленный результат, а противодействие и искажение приводят к негативному результату.
Поэтому очевидны и задачи, которые необходимо решить в процессе реформирования здравоохранения: • создание новой законодательной базы здравоохранения; • разработка механизмов адаптации системы здравоохранения к работе в новых условиях; • приведение в соответствие механизмов взаимодействия здравоохранения с экономикой страны; • разработка механизмов финансового взаимодействия в здравоохранении; • разработка и внедрение организационных принципов функционирования учреждений здравоохранения в новых условиях.
Пути реализации.
На нынешнем этапе развития общества с целью поиска новых экономических условий существования российского здравоохранения из не скольких моделей законодательно взята за основу развития системы здравоохранения модель медицинского страхования.
Проходящая в российском здравоохранении реформа носит характер структурно-функциональной реорганизации отрасли.
Создаваемая система здравоохранения имеет целью — организацию оказания качественной медицинской помощи, доступной населению страны, на основе фундаментальных преобразований финансирования, с привлечением иных, помимо государственных, финансовых ресурсов (в том числе и финансовых, средств населения), преобразований правовых основ отрасли, направленных на демократизацию управления, внедрение современных медицинских технологий, развитие конкуренции, основанной на свободном выборе пациентом лечебнопрофилактического учреждения и врача.
3.
МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ — СУЩНОСТЬ, ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ БАЗА, ЭКОНОМИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ Итак, в России на рубеже 90-х гг.
в качестве реформаторской идеи возобладала идея перехода российского здравоохранения к модели медицинского страхования.
Эта идея родилась не на пустом месте.
Существовали объективные предпосылки для реализации подобного подхода.
По мнению группы инспекторов Всемирной организации здравоохранения, эти предпосылки следующие:
недостаточность финансирования здравоохранения (чем меньше количество финансирующих органов, тем ниже уровень здравоохранения, т.е.
все в боль шей степени сокращается качество и объем медицинской помощи);«бесплатная» или бюджетная медицина на 60% увеличивает обращаемость по сравнению с необходимой обращаемостью;параллельно с ростом числа врачей возрастает количество исследований

[стр.,428]

428 и стоимость медицинских услуг; • бюджетная система здравоохранения, вводя новый объект должна отказаться от чего-либо.
Медицинское страхование — вид социального страхования, форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья.
(Ст.
1 Закона «О медицинском страховании граждан в РФ»).
Как и любой страховой процесс, медицинское страхование имеет свою цель: гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать мероприятия по профилактике заболеваний.
Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) — государственное социальное страхование, обеспечивающее всем гражданам равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и
на условиях, соответствующих программам ОМС.
Добровольное медицинское страхование (ДМС) обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских или иных услуг сверх установленных программами ОМС.
Объектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с за тратами на оказание медицинской помощи при возникновении у отдельных граждан страхового случая (заболевание, травма, отравление).
В качестве субъектов страхования выступают: гражданин, страхователь, страховщик, медицинская организация.

Страхователями при ОМС в Российской Федерации являются: для работающего населения — предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, лица свободных профессий; для неработающего населения органы государственной власти и местного управления.
Страхователями при ДМС выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью и (или) предприятия и организации, представляющие интересы граждан.
Страховщиками выступают страховые медицинские организации — юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием.
Медицинскими учреждениями в системе МС являются имеющие лицензии лечебные учреждения, различных форм собственности, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую помощь индивидуально.
Медицинское страхование может осуществляться по принципу солидарности и по накопительному принципу.
Принцип солидарности подразумевает ответственность и затраты всего общества за охрану здоровья каждого индивида.
При его реализации страховые взносы аккумулируются в специальных государственных фондах.
За сбор и

[Back]