В настоящее время сложилась парадоксальная ситуация, когда учреждения здравоохранения (производители медицинских услуг) совсем недавно приобрели статус самостоятельного юридического лица и вышли из разряда подзаконных организационно-правовых форм хозяйствования в виде «учреждения». Существующее правовое пространство, регулирующее отношения субъектов рынка, в принципе ограничивают подобную форму хозяйствования. Именно поэтому «медицинское учреждение должно стремиться приобрести черты предприятия, что делает его положение в рыночных структурах юридически более определенным». Юридическая определенность в условиях рыночной экономики тесно связана с формой собственности, определяющей организационноправовую форму предприятия. Действующая законодательная база закладывают правовую основу демонополизации государственной системы здравоохранения и предопределяет возможность формирования и функционирования, наряду с государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Но окончательная реализация предоставленных возможностей далека от завершения. Для лечебных учреждений любой формы собственности остаются актуальными следующие проблемы: 1) получение лицензии на медицинскую деятельность и отдельные ее виды; 2) выбор организационно-правовой формы хозяйствования; 3) возможность образования юридического лица; 4) необходимое для деятельности финансовое обеспечение из строго определенных источников (могут применяться различные, предусмотренные законом механизмы); 5) участие в регулировании цен на медицинские услуги; 6) возможность оспаривать в суде установленные без его участия цены на оказываемые данным лечебным учреждением услуги; 7) принятие решений по структурной реорганизации внутри учреждения, направленной на 11 |
435 стоматологический; хирургический и т.д. Функционирование рынка медицинских услуг (как и любого другого рынка) предполагает наличие производителя услуги и ее потребителя. В настоящее время сложилась парадоксальная ситуация, когда учреждения здравоохранения (производители медицинских услуг) совсем недавно приобрели статус самостоятельного юридического лица и вышли из разряда подзаконных организационно-правовых форм хозяйствования в виде «учреждения». Существующее правовое пространство, регулирующее отношения субъектов рынка, в принципе ограничивают подобную форму хозяйствования. Именно поэтому «медицинское учреждение должно стремиться приобрести черты предприятия, что делает его положение в рыночных структурах юридически более определенным»1 . Юридическая определенность в условиях рыночной экономики тесно связана с формой собственности, определяющей организационно-правовую форму предприятия. Действующая законодательная база закладывают правовую основу демонополизации государственной системы здравоохранения и предопределяет возможность формирования и функционирования, наряду с государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Но окончательная реализация предоставленных возможностей далека от завершения. Для лечебных учреждений любой формы собственности остаются актуальными следующие проблемы: • получение лицензии на медицинскую деятельность и отдельные ее виды; • выбор организационно-правовой формы хозяйствования; • возможность образования юридического лица; • необходимое для деятельности финансовое обеспечение из строго определенных источников (могут применяться различные, предусмотренные законом механизмы); • участие в регулировании цен на медицинские услуги; • возможность оспаривать в суде установленные без его участия цены на оказываемые данным лечебным учреждением услуги; • принятие решений по структурной реорганизации внутри учреждения, направленной на эффективное оказание медицинской помощи и повышающее его конкурентоспособность. Еще более далек от совершенства механизм реализации прав потребителей медицинских услуг. Действующее законодательство хотя и предусматривает защиту пациентов медицинскими страховыми компаниями, но не в качестве полноправных потребителей, а Закон «О защите прав потребителей в РФ» регулирует иные аспекты. Для пациента, обратившегося за медицинской помощью, не важны ни 1 См.: Кучеренко В.З., Корюкин В.Г., Морозов В.П. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения. — Спб.: СП «Дельфа Р.А., 1994. |