механизмы контроля за выплатой пособий по временной нетрудоспособности на основании сведений о характере заболеваний и оказанной лечебной помощи; 2) обеспечить тесную взаимосвязь между предоставлением лечебных и санаторно-курортных услуг путем частичной передачи специализированным санаторно-курортным организациям лечебно-оздоровительных функций по отдельным видам заболеваний; 3) существенно снизить издержки в объединенной системе МСС. В функции единой системы медико-социального страхования будет входить: а) функции ОМС, установленные действующим законодательством; б) обеспечение выплаты пособий, финансируемых в настоящее время из средств Фонда социального страхования при сохранении действующего порядка их выплаты через работодателей; в) осуществление контроля за обоснованностью выплат пособий по временной нетрудоспособности на основании сведений о характере заболеваний и оказанной лечебной помощи; г) финансирование детского отдыха, а также санаторно-курортного обслуживания участников Великой Отечественной войны. Предполагается реформирование системы финансирования здравоохранения и социального страхования, основные направления которого включают в себя: 1) реализацию подушевого принципа финансирования здравоохранения (формирование, распределение и расходование финансовых ресурсов); 2) утверждение на всех уровнях подушевых нормативов в зависимости от показателей потребности в медицинской помощи для реализации программы государственных гарантий; 3) разработку и внедрение механизмов выравнивания финансовых условий реализации программы государственных гарантий между субъектами РФ и между муниципальными образованиями в рамках каждого субъекта РФ; 4) финансирование лечебнооздоровительных услуг, предоставляемых санаторно-курортными 76 |
439 рынка ценных бумаг для медицинских работников. Адаптация здравоохранения к рыночным отношениям в российском обществе находятся в начальной стадии. Существует много неразрешенных вопросов и проблем в концептуальном подходе к здравоохранению, как неотъемлемой составной части рыночной экономики. И не виной, а бедой медицинского страхования в современной России является то, что его принципы внедряются со значительными «перекосами», в нарушение принятых законодательных актов, без должного управления этими процессами, а иногда и при полном его отсутствии. Однако несмотря на определенные трудности и имеющиеся недостатки, следует признать, что реорганизация жизненно необходима для отрасли, ибо в ином случае нарастание кризиса здравоохранения и развал отрасли неминуем. Для эффективного управления процессом перехода здравоохранения к медицинскому страхованию необходимо: • во-первых, привести в соответствие все принятые законодательные акты к нормам действующей Конституции; • во-вторых, внести изменения в Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан РФ»; • в-третьих, принять: законы «О правах пациента», «О профессиональной медицинской деятельности». В проекте Основных направлений социально-экономической политики Правительства Российской Федерации на долгосрочную перспективу, представленном в качестве программного документа, в том числе и по реформированию системы здравоохранения, предложено формирование системы медико-социального страхования, которая, по мнению разработчиков проекта, позволит: • создать действенные механизмы контроля за выплатой пособий по временной нетрудоспособности на основании сведений о характере заболеваний и оказанной лечебной помощи; • обеспечить тесную взаимосвязь между предоставлением лечебных и санаторно-курортных услуг путем частичной передачи специализированным санаторно-курортным организациям лечебно-оздоровительных функций по отдельным видам заболеваний; • существенно снизить издержки в объединенной системе МСС. В функции единой системы медико-социального страхования будет входить: • функции ОМС. установленные действующим законодательством; • обеспечение выплаты пособий, финансируемых в настоящее время из средств Фонда социального страхования, при сохранении действующего порядка их выплаты через работодателей; • осуществление контроля за обоснованностью выплат пособий по временной нетрудоспособности на основании сведений о характере заболеваний и оказанной лечебной помощи; • финансирование детского отдыха, а также санаторно-курортного обслуживания участников Великой Отечественной войны. 440 Предполагается реформирование системы финансирования здравоохранения и социального страхования, основные направления которого включают в себя: • реализацию подушевого принципа финансирования здравоохранения (формирование, распределение и расходование финансовых ресурсов); • утверждение на всех уровнях подушевых нормативов в зависимости от показателей потребности в медицинской помощи для реализации программы государственных гарантий; • разработку и внедрение механизмов выравнивания финансовых условий реализации программы государственных гарантий между субъектами РФ, и между муниципальными образованиями в рамках каждого субъекта РФ; • финансирование лечебно-оздоровительных услуг, предоставляемых санаторно-курортными организациями должно быть учтено в базовой программе МСС и оплачиваться через систему медико-социального страхования (МСС) на тех же принципах, что и другие лечебные услуги; • развитие форм добровольного медицинского страхования, не только дополняющих, но и включающих медицинские услуги и лекарственное обеспечение, предусмотренное программой МСС; • поступление подавляющей части государственных средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи, в медицинское учреждение из одного источника — системы МСС. Бюджетные средства, используемые ныне для оплаты медицинской помощи, предусмотренные базовой программой МСС, должны направляться исключительно в систему МСС в качестве пла тежей на страхование неработающего населения. Для этого необходимо за конодательно установить порядок использования бюджетных средств для оплаты медицинской помощи, включенной в программу МСС, только через систему МСС; • охват основной части видов и объемов медицинской помощи базовой программой МСС. Из средств бюджета продолжают покрываться расходы на уз кий круг социально значимых заболеваний, приобретение особо дорогостоящего оборудования, новое строительство — преимущественно на программ ной основе; • поэтапное включение а программу МСС страхования лекарственного обеспечения и проведение профилактики заболеваний; • в перспективе объектом обязательного медицинского страхования должны стать не случаи заболевания застрахованных, а состояние их здоровья; • из федерального бюджета должно быть продолжено финансирование дополнительных лечебных услуг для ряда категорий лиц, нуждающихся в специализированном лечении по профессиональным и иным основаниям; • постепенный переход от оплаты фактических объемов медицинской помощи к оплате планируемых отдельных видов медицинской помощи, определяемых на основе заказа медицинским организациям. Размещение этого заказа должно осуществляться страховщиком на основе показателей программы государственных гарантий и согласованного с медицинскими организациями плана пре доставления медицинской помощи застрахованным; 746 языки, диалекты и говоры, национальные традиции и обычаи, исторические топонимы, фольклор, художественные промыслы и ремесла, традиционные знания в различных дисциплинах. Культурный туризм — путешествие, совершаемое с целью изучения, а если это возможно, участия в исчезающих образах жизни. В этом случае туристический центр организует дегустацию блюд в деревенских гостиницах, костюмированные фестивали, фольклорные танцы, демонстрацию предметов искусства и ремесла Либеральное направление реализации социальной политики — направление, предусматривающее различную степень участия граждан, их общественных и корпоративных организаций в формировании и осуществлении социальной поли тики Локаут — (от англ, lock out — запирать дверь перед кем-либо) закрытие пред приятия работодателем и массовое увольнение рабочих с целью оказать на них экономическое давление, предотвращения и подавления забастовок Медико-социальное страхование — предлагаемый в современной России вид всеобщего социального страхования, объединяющий функционирующие системы медицинского и государственного социального страхования с целью: сформировать действенные механизмы контроля за выплатой пособий по временной нетрудоспособности на основании сведений о характере заболеваний и оказанной лечебной помощи; обеспечить тесную взаимосвязь между предоставлением лечебных и санаторно-курортных услуг путем частичной передачи специализированным санаторно-курортным организациям лечебно-оздоровительных функций по отдельным видам заболеваний; существенно снизить административные издержки в объединенной системе МСС. Медицинское страхование — вид социального страхования, форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Миграция населения — процесс перемещения людей через границы тех или иных территорий со сменой навсегда или на более или менее длительное время места жительства. Мобильность социальная — процесс перемещений людей и социальных групп в рамках социальной структуры. Молодежный туризм — путешествия, совершаемые молодыми людьми в возрасте от 15-18 лет до 25-29 лет. Статистика показывает, что этот вид туризма растет более быстрыми темпами, чем туризм в целом. Мотив — побуждение к действию, в основе которого может быть: интерес (вознаграждение, премия и т.п.); административное решение (приказ, распоряжение и т.д.); или иная личностная причина (чувство долга, страха, ответственность, благо родство и прочее). Негосударственное пенсионное обеспечение — пенсионное обеспечение, осуществляемое негосударственными пенсионными фондами за |