|
государственной власти и местного самоуправления; 3) формирование нормативно-правовой базы здравоохранения и создание системы контроля над исполнением законодательства; 4) политическую поддержку в создании и функционировании структур, выражающих корпоративные интересы медицинского персонала. Экономические задачи государственной политики в здравоохранении России выглядят так: признание реального существования медицинской услуги в качестве экономической категории: 1) формирование и государственное регулирование рынка медицинских услуг; 2) стабилизация отношений участников страхового процесса: страхователей, страховщиков, лечебных учреждений различных форм собственности, населения; 3) урегулирование межбюджетных отношений между органами власти различного уровня. Социальные задачи государственной политики в здравоохранении: 1) преодоление патерналистской модели отношений «врач — пациент»; 2) институционализация здравоохранения (формирование, коррекция и обеспечение действенности социальных норм и их интернализация); 3) дальнейшая правовая социализация населения; 4) профессиональная социализация медицинского персонала; 5) активизация деятельности организаций, представляющих корпоративные интересы медицинского персонала; 6) осуществление стратегии привлечения медицинских работников в стан сторонников реформ отрасли. § 2.3 Перспективные пути реформирования социальной защиты населения Социальная защита — политика и целенаправленные действия, а также средства государства и общества, обеспечивающие индивиду, социальной группе, в целом населению комплексное, разностороннее решение различных проблем, обусловленных социальными рисками, которые могут привести или уже привели к полной или частичной 79 |
441 • реализация принципа селективных договорных отношений — заключение до говоров только с теми лечебными учреждениями, которые способны обеспечить более высокие показатели качества медицинской помощи и заложенные в программу государственных гарантий целевые показатели эффективности ис пользования ресурсов. Это предполагает конкурсное размещение заказа на оказание плановых объемов медицинской помощи. Эффективность любой социальной деятельности возможна исключительно в рамках социального института — относительно устойчивого типа и формы социальной политики, посредством которых организуется общественная жизнь, обеспечивается устойчивость связей и отношений в рамках социальной организации общества. Содержательной стороной данной деятельности является набор целесообразно ориентированных стандартов поведения конкретных лиц в типичных ситуациях, закрепленных нормами права и иными социальными нормами. Не является исключением и здравоохранение. Регулирование деятельности системы здравоохранения в странах с развитым гражданским обществом предполагает не только соблюдение принятых обществом социальных норм, но и внятную открытую государственную политику в здраво охранении, цель которой создание условий для наиболее полной реализации возможностей по обеспечению прав граждан на сохранение собственного здоровья. Достижение этой цели возможно только при решении нескольких групп задач, в том числе политических, экономических и социальных. Для каждой страны в определенный период еѐ развития эти задачи должны быть не только четко сформулированы, но и быть принятыми и поддержанными обществом. Подобно другим службам социального профиля, система здравоохранения является «зеркалом», отражающим глубоко укоренившиеся социальные и культурные ожидания населения в целом. Состояние здравоохранения в современной России, ставит перед государством и обществом проблему формирования фундаментальных ценностей, формальной структуры службы здравоохранения, его общего характера и потенциала. Именно поэтому к политическим задачам российской государственной политики в здравоохранении можно отнести: • определение пути развития российского здравоохранения с учетом мнения на селения и персонала здравоохранения; • разработку и осуществление стратегии развития здравоохранения органами государственной власти и местного самоуправления; • формирование нормативно-правовой базы здравоохранения и создание системы контроля над исполнением законодательства; • политическую поддержку в создании и функционировании структур, выражающих корпоративные интересы медицинского персонала. Экономические задачи государственной политики в здравоохранении России выглядят так: признание реального существования медицинской услуги в качестве экономической категории: • формирование и государственное регулирование рынка медицинских 442 услуг; • стабилизация отношений участников страхового процесса: страхователей, страховщиков, лечебных учреждений различных форм собственности, населения • Урегулирование межбюджетных отношений между органами власти различно го уровня. Социальные задачи государственной политики в здравоохранении: • преодоление патерналистской модели отношений «врач — пациент»; • институционализация здравоохранения (формирование, коррекция и обеспечение действенности социальных норм и их интернализация); • дальнейшая правовая социализация населения; • профессиональная социализация медицинского персонала; • активизация деятельности организаций, представляющих корпоративные интересы медицинского персонала; • осуществление стратегии привлечения медицинских работников в стан сторонников реформ отрасли. 5. КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ И ЗАДАЧИ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ 1. Перечислите основные особенности медико-демографической ситуации в России. 2. Назовите и определите субъекты медицинского страхования. 3. Перечислите экономические особенности медицинских услуг. 4. Определите основные функции медико-социального страхования. 5. Назовите основные задачи государственной социальной политики в здраво охранении. 6. ЛИТЕРАТУРА 1. Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» // Ведомости Съезда народных депутатов РФ и Верховного Совета РФ, № 17, 1993. 2. Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан в РФ» // Ведомости Съезда народных депутатов РФ и Верховного Совета РФ, №31, 1993. 3. Вялков А.И., Щепин В.О., Тищук Е.А.. Проклова Т.Н. Лечебно-профилактические учреждения федерального подчинения: анализ и оценка деятельности / Под ред. О.П. Щепина. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. 4. Доклад Министра здравоохранения Российской Федерации Ю.А. Шевченко на расширенном заседании Коллегии Министерства здравоохранения РФ «Об итогах хода реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на 2000-2004 годы и на период до 2010 года». Москва. 15 марта 2000 года. 5. Кучеренко В.З., Денисов В.Н., Финченко Е.А и др. Введение в медицинское страхование — В 2 т. — Новосибирск: Наука. Сибирская издательская фирма РАН. 1995. Т.1. 6 Кучеренко В 3.. Корюкин В.Г., Морозов В.П. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения. — Спб.: СП Дельфа Р.А., 1994. 7 Лебедев А.А. Маркетинговые основы управления, организации и финансирования национальной системы охраны здоровья. Автореферат дис. д-ра медицинских наук./ ОГМА. Оренбург, 1996. 8 Основные направления социально-экономической политики Правительства Российской Федерации на долгосрочную перспективу (проект). 9 Стародубов В.И. Таранов A.M. и др. Актуальные вопросы организации 443 здравоохранения и обязательного медицинского страхования в современных социальноэкономических условиях М.: Федеральный фонд ОМС, 1999. — с. 320. 10. Энциклопедический социологический словарь; Общ. ред Осипова 1 .В. /ИСПИ РАН. — Zimmermann BCS Stones GmbH, 1995, — с. 939. ГЛАВА 3.3. ПЕРСПЕКТИВНЫЕ ПУТИ РЕФОРМИРОВАНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НА СЕЛЕНИЯ План: 1. Сущность и содержание социальной защиты 2. Роль и место социальной работы и социальных служб в социальной защите населения 3. Реабилитационная индустрия 4. Основные направления социальной защиты. Концептуальные под ходы к реформированию системы социальной защиты населения в России 5. Контрольные задания и задачи для самопроверки 6. Литература 1. СУЩНОСТЬ И СОДЕРЖАНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ Социальная защита — политика и целенаправленные действия, а также средства государства и общества, обеспечивающие индивиду, социальной группе, в целом населению комплексное, разностороннее решение различных проблем, обусловленных социальными рисками, которые могут привести или уже привели к полной или частичной потере указанными субъектами возможностей реализации прав, свобод и законных интересов, экономической самостоятельности и социального благополучия, а также их оптимального развития, восстановления или приобретения. В мире сложилось в основном две модели социальной защиты: 1) социал-демократической ориентации с высокой ролью государства в обобществлении доходов и существенным значением общенациональных социальных механизмов управления; 2) неолиберальная — с меньшей степенью государственного |