|
80 направлении однозначное заключение. Отметим, что широко применяемые в клинической практике термины когнитивные нарушения или расстройства, на наш взгляд, не совсем точны. При правильном переводе из англоязычных статей целесообразнее говорить о нарушениях когнитивных функций. С учѐтом цели и задач исследования мы проанализировали состояние КФ у четырѐх групп обследованных (с их согласия) с помощью клинического психолога с проведением необходимых методик обследования, указанных в главе 2. Первую и вторую группу составили по 12 больных с выявленными одиночными ЛИ (мужчины и женщины) в аналогичных возрастных границах, при наличии данных за ХИМ не более II стадии.. В третью группу были включены 15 пациентов с наличием 2-3 очагов ЛИ, выявленных с помощью нейровизуализации в возрасте, аналогичным с больными первой и второй группы. Четвертую группу составили 15 больных в аналогичном возрасте, но у которых при нейровизуализации были выявлены ЛИ числом более 3 (таблица 5). Таблица 5. Общие сведения о пациентах, которым было проведено нейропсихологическое исследование для выявления возможного нарушения когнитивных функций Число обследованных 12 12 15 15 Пол м 12 6 7 ж 12 9 8 Число пациентов с Возраст нарушениями КФ умерен. (лет) легкие нарушен. нарушен. 46-50 2 49-50 49-59 49-65 1 6 2 2 13 Группа пациентов Больные с 1 ЛИ Больные с 1 ЛИ Больные с 2-3 ЛИ Больные с ЛИ более 3 Примечание: P<0,05 3-1; 3-2; 4-1; 4-2; 4-3. |
70 3.2 Возможности выявления нарушения когнитивных функций у пациентов с открытым овальным окном Наряду с различными расстройствами у пациентов с ООО возможно наличие и нарушения когнитивных функций (КФ), требующих своевременного выявления и коррекции, что позволит избегать дальнейшего прогрессирования ограничений жизнедеятельности (ОЖД) в случае их наличия. Имеющиеся данные в доступной нам литературе не позволяют сделать в этом направлении однозначное заключение. Отметим, что широко применяемые в клинической практике термины когнитивные нарушения или расстройства, на наш взгляд, не совсем точны. При правильном переводе из англоязычных статей целесообразнее говорить о нарушениях когнитивных функций. С учётом цели и задач исследования мы проанализировали состояние КФ у четырёх групп обследованных (с их согласия) с помощью клинического психолога с проведением необходимых методик обследования, указанных в главе 2. Первую и вторую группу составили по 15 призывников без шума (у одного из них выявлено ООО) и с невинными шумами сердца (у 12 из 15 выявлено ООО). В третью группу были включены 15 пациентов с ПМК и обморочными состояниями в возрасте от 21 до 32 лет (у 6 из этих пациентов имелось ООО) и четвёртую группу составили 15 больных с перенесенным 13 года назад церебральным инсультом в возрасте 36-49 лет (9 из них с ООО) (таблица 5). 71 Таблица 5. Общие сведения о пациентах, которым было проведено нейропсихологическое исследование для выявления возможного нарушения когнитивных функций Пол Число пациентов с нарушениями КФГруппа пациентов Число обследованных м ж Возраст (лет) легкие нарушен. умерен. нарушен. Здоровые призывники 15 15 17-18 1 Призывники с НШС 15 15 16-18 2 Пациенты с ПМК и обмороками 15 1 14 21-32 4 Пациенты с церебральным инсультом в анамнезе 15 6 9 36-49 2 3 В группу обследованных нейропсихологом специально были подобраны и включены молодые люди в возрасте от 16 до 49 лет, причём 48 пациентов из 60 были в возрасте не старше 39 лет. Это было обусловлено особенностями работы, а также тем, что снижение памяти является неспецифическим симптомом, который отмечается при многих заболеваниях головного мозга, особенно сосудистых и дегенеративных, возникающих чаще после 40 летнего возраста (Яхно Н.Н., Лавров А.Ю., 2001; Яхно Н.Н. и соавт., 2005,2006; Захаров В.В., 2016). При анализе клинико-психологических данных у 12 пациентов из представленных групп, были выявлены легкие и умеренно выраженные нарушения КФ . Из 12 пациентов с нарушениями КФ у 9 они были определены как легкие (1 среди здоровых пациентов, 2 у пациентов с НШС, 4 – среди пациентов с обмороками и 2 у больных с церебральным инсультом в |