|
91 ограничении жизнедеятельности. Участие охватывает все аспекты жизни людей, в том числе опыт практической жизни, потребления и социального поведения. Области участия следующие: самообслуживание, мобильность, обмен информацией, социальные отношения, занятость, материальная, гражданская и общественная жизнь. Шкалы – объѐм участия, побудители или препятствия в среде. Разграничить «участие» и «активность» на основе доменов в МКФ, составляющих «активность» и «участие», крайне трудно. Поэтому в МКФ приводится один перечень, который пользователь по своему усмотрению может использовать для дифференциации активности и участия (МКФ, 2001). В нашем исследовании мы оценивали по МКФ нарушения активности и участия 50 больных, перенесших ЛИ. Средний возраст пациентов составил 54+8,3 года (таблица 7). Таблица 7. Характеристика обследованных больных с лакунарными инсультами Характеристики Средний возраст: годы Пол: Женщины Мужчины Образование: Начальное Среднее и среднее специальное Высшее Работа Умственная Физическая Смешанная Инвалидность: Ш группа Вне группы (временно нетрудоспособен) Больные с ЛИ (n=50) 54+8,3 35 (70%) 15 (30%) 3 (6%) 29 (58%) 18 (36%) 50 (100%) 23 (46%) 9 (18%) 18 (36%) 50 (100%) 12 (24%) 38 (76%) Оценивались следующие домены, составляющие активность и участие: мобильность, самообслуживание, общение, обучение и применение знаний, |
82 Затруднения охватывают все способы деятельности: деятельность при болях, дискомфорт, слишком медленные действия, несвоевременные и неуместные действия, неуклюжие действия или выполнение действий непредусмотренным способом. Участие – это характер и способ вовлечения индивидуума в жизненные ситуации, связанные с недостатками, разными видами деятельности, состоянием здоровья и обстоятельствами. Могут ограничиваться природа, продолжительность и качество участия. Ограничение участия (неблагоприятное положение) касается и других людей. Оно определяет несоответствие между «имеющимся» и «прогнозируемым» участием, как в случае нормального функционирования, так и при ограничении жизнедеятельности. Участие охватывает все аспекты жизни людей, в том числе опыт практической жизни, потребления и социального поведения. Области участия следующие: самообслуживание, мобильность, обмен информацией, социальные отношения, занятость, материальная, гражданская и общественная жизнь. Шкалы – объём участия, побудители или препятствия в среде. Разграничить «участие» и «активность» на основе доменов в МКФ, составляющих «активность» и «участие», крайне трудно. Поэтому в МКФ приводится один перечень, который пользователь по своему усмотрению может использовать для дифференциации активности и участия (МКФ, 2001). В нашем исследовании мы оценивали по МКФ нарушения активности и участия 25 больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в каротидном бассейне (средняя мозговая артерия). Средний возраст пациентов составил 47+8,3 года (таблица 7). В данной группе были больные, перенесшие инсульт впервые и находившиеся в нейрососудистом стационаре в остром периоде (с 5 по 10 день от начала инсульта). Оценивались следующие домены, составляющие активность и участие: мобильность, самообслуживание, общение, обучение и применение знаний, 83 межличностные взаимодействия и отношения. Во всех рекомендациях по использованию и исследованию МКФ говорится, что исследователь выбирает домены, на его взгляд, наиболее подходящие для данного исследования. Клиническая картина у данных больных с ишемическим церебральным инсультом была представлена преимущественно двигательными, атаксическими и чувствительными нарушениями преимущественно умеренно выраженными. Больные с нарушениями психики (с учётом поставленных задач) в данный раздел исследования нами не включались. Общее состояние больных оценивалось как средней (16 человек) и легкой тяжести (9 человек). Сложность функционирования оценивали по 5-бальной шкале: 0 – нет затруднений, 1 – легкие затруднения, 2 – умеренные затруднения, 3 – тяжёлые затруднения, 4 – абсолютные затруднения (Cieza A. et al., 2006). При проверке статистических гипотез был выбран уровень значимости 0,05. Таблица 7. Характеристика обследованных больных с инсультами Характеристики Больные с инсультом (n=25) Средний возраст (годы) 47+8,3 Пол: Абс.ч % Женщины 15 60 Мужчины 10 40 Образование: Начальное 3 12 Среднее и среднее специальное 13 52 Высшее 9 36 Работа: Умственная 13 52 Физическая 9 36 Смешанная 3 12 Инвалидность: I группа II группа III группа 3 12 Вне группы (временно нетрудоспособен) 22 88 |